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2025年医院内镜中心工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导及各临床科室的协同支持下，内镜中心以“精准诊疗、安全优先、技术创新、学科融合”为发展主线，围绕医疗质量提升、技术能级突破、人才梯队建设、科研教学协同四大核心任务，全面推进各项工作。全年共完成内镜检查及治疗18,265例，较2024年增长22.3%；其中治疗性内镜操作6,842例，占比37.5%，同比提升5.2个百分点；四级内镜手术占比达18.7%，较上年提高3.1个百分点，多项核心指标达到三级甲等医院内镜中心先进水平。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，技术创新突破瓶颈

1.业务规模与结构优化：全年门诊内镜检查12,413例（胃镜7,821例、肠镜4,235例、超声内镜357例），住院患者内镜诊疗5,852例，急诊内镜占比11.2%（消化道出血、急性胆管炎等），较2024年提升2.8个百分点，有效保障了急危重症患者的救治时效。针对消化道早癌筛查需求增长，联合体检中心开展“胃肠镜早筛专项行动”，完成高危人群筛查3,200例，检出早癌及高级别上皮内瘤变127例（检出率3.97%），较上年提高0.8个百分点，其中内镜下治愈性切除率92.1%，显著降低了患者手术创伤及医疗成本。

2.关键技术能级提升：以“微创化、精准化”为导向，重点突破复杂内镜治疗技术。全年开展内镜黏膜下剥离术（ESD）286例，覆盖食管、胃、结直肠等多部位，手术完整切除率95.8%，术后出血、穿孔等并发症发生率1.7%（低于行业平均2.5%）；经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）完成412例，其中困难插管（如毕Ⅱ式胃术后、胆道术后狭窄）占比32%，一次性插管成功率89.3%，结石清除率93.5%；超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）158例，对胰腺占位、纵隔淋巴结等病变的诊断准确率达91.1%；NOTES（经自然腔道内镜手术）辅助阑尾切除、腹腔探查等创新术式完成12例，均获成功，标志着内镜技术从“腔内治疗”向“腔内外联合”迈出关键一步。

3.多学科协作深化：与消化内科、胃肠外科、肝胆外科、病理科等10个科室建立“内镜-外科-病理”联合诊疗机制，全年开展MDT讨论68次，制定个体化诊疗方案112例（如食管早癌ESD联合外科淋巴结清扫、胰头占位EUS-FNA联合肿瘤内科化疗），患者30天再入院率从上年的8.2%降至5.7%，治疗满意度达96.3%。

（二）质量安全严抓细管，质控体系持续完善

1.全流程质控指标达标：严格落实《消化内镜诊疗质量控制指标（2023年版）》，建立“事前评估-术中监控-术后随访”闭环管理。胃镜检查腺瘤检出率（ADR）从2024年的32.1%提升至38.6%（目标值≥30%），退镜时间≥6分钟的占比98.2%（目标值≥90%）；肠镜检查插镜至回盲部成功率99.1%（目标值≥95%），肠道准备优良率94.3%（目标值≥90%）；治疗性内镜操作中，抗生素预防使用规范率100%，麻醉相关并发症发生率0.08%（较上年下降0.12%），未发生Ⅲ级及以上医疗安全事件。

2.设备与院感管理强化：投入85万元升级内镜清洗消毒设备，引入自动测漏系统、酶洗追溯模块，实现清洗流程“一物一码”全记录；开展内镜诊疗器械复用风险评估，淘汰超寿命镜体12条，更换高频电刀、圈套器等耗材3类，全年镜体损坏率从2.3%降至0.9%；院感监测中，清洗后内镜微生物检测合格率100%，医护人员职业暴露事件零发生。

（三）教学科研协同推进，学科影响力稳步提升

1.教学培训成效显著：作为省级住院医师规范化培训基地（内镜方向），全年带教规培医师24名、进修医师16名，完成理论授课80学时、操作培训120学时，考核通过率100%；举办“省级消化内镜新技术培训班”2期，覆盖省内外医护人员280人次，重点培训ESD、ERCP等难点技术，学员操作考核优秀率65%；开展“内镜下早癌识别”全院巡讲12场，覆盖临床科室18个，提升了全院早癌筛查意识。

2.科研创新成果丰硕：以“内镜诊疗技术优化”为核心，牵头或参与省部级课题3项（“超声内镜联合窄带成像对早期食管癌浸润深度的评估价值”“ERCP术后胰腺炎预测模型构建”），发表SCI论文5篇（IF累计18.2）、核心期刊论文8篇；与设备厂商合作研发“内镜下多模态影像融合导航系统”，完成30例临床验证，病灶定位准确率从82%提升至94%，相关技术申请发明专利2项。

（四）团队建设夯实基础，人才梯队更趋合理

通过“引进+培养”双轨模式，优化人员结构。全年引进副主任医师1名（ERCP技术专家）、主管护师2名（内镜护理质控方向）；选派4名医师赴国内