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2025年医院内镜中心工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院整体战略规划引领下，内镜中心以“精准诊疗、安全为基、创新驱动、患者为本”为核心导向，围绕医疗质量提升、技术创新突破、学科内涵建设、团队能力优化及患者体验改善五大维度，系统性推进各项工作。全年完成内镜诊疗总量42865例，较2024年增长18.7%；其中治疗性内镜占比38.2%（2024年为32.1%），四级手术占比12.6%（2024年9.3%）；消化道早癌检出率11.3%（目标10%），腺瘤检出率（ADR）结肠段达35.8%、直肠段28.6%，均超国家消化内镜质控中心基准值；全年零严重并发症（非预期中重度出血、穿孔等），轻微并发症发生率0.32%（2024年0.45%）；患者满意度98.6%，较上年提升1.2个百分点。现将具体工作及2026年思路总结如下：

一、2025年核心工作成效与经验

（一）技术创新与临床能力双突破，构建全链条诊疗体系

以“早癌筛查-精准诊断-微创治疗-全程管理”为主线，重点突破高难度技术，拓展诊疗覆盖范围。

1.早癌筛查与诊断精准化：联合体检中心、消化内科优化“高危人群分层筛查”流程，针对40岁以上人群、家族史阳性者等高危群体，推行“色素内镜+放大内镜+窄带成像（NBI）”联合检查，全年完成早癌筛查专项检查8235例，检出早癌及高级别上皮内瘤变932例，其中经超声内镜（EUS）精准确诊黏膜下肿瘤（SMT）217例，较2024年提升35%。引入共聚焦激光显微内镜（CLE），实现“光学活检”，将食管、胃早癌诊断准确率从89%提升至95%，相关技术在省内5家基层医院推广应用。

2.治疗性内镜技术纵深发展：

-超声内镜引导下治疗（EUS-T）：完成EUS引导下胰腺假性囊肿穿刺引流、腹腔神经丛阻滞等治疗128例，其中为3例不可手术胰腺癌患者实施EUS引导下放射性粒子植入，肿瘤局部控制率达83%，相关病例被纳入《中国超声内镜治疗专家共识（2025版）》。

-内镜黏膜下剥离术（ESD）：全年完成ESD手术587例，覆盖食管、胃、结直肠各段，最大病变直径6.5cm（胃体大弯侧），完整切除率98.3%，术后局部复发率0.5%（2024年1.2%）。针对高龄（80岁）、合并基础疾病患者，采用“分层剥离+术中止血夹预置”技术，成功完成52例高风险ESD，无1例穿孔。

-逆行胰胆管造影（ERCP）：突破复杂病例瓶颈，完成胰管结石取石（≥10mm）、胆管狭窄支架置入（肝门部胆管癌）等四级手术213例，其中为1例肝移植术后胆管吻合口狭窄患者实施“球囊扩张+塑料支架序贯置入”，成功恢复胆汁引流，填补了区域内肝移植术后ERCP治疗空白。

3.新技术探索与转化：开展经自然腔道内镜手术（NOTES）动物实验12例，完成猪模型胃壁全层切开-腹腔探查-闭合操作，为2026年临床试点奠定基础；联合影像科开发“内镜-CT/MRI融合导航系统”，在结直肠侧向发育型肿瘤（LST）定位中应用，减少术中反复退镜定位时间30%，相关成果获实用新型专利1项。

（二）质量安全体系精细化，筑牢诊疗底线

以“全流程质控+动态风险管控”为抓手，建立覆盖“术前评估-术中操作-术后管理”的质量安全闭环。

1.质控指标标准化：对照国家《消化内镜诊疗质量控制指标（2025版）》，细化23项核心指标，按月分析、季度复盘。例如，针对退镜时间（结肠≥6分钟），通过内镜主机自动计时+人工复核双监控，全年达标率99.1%（2024年95.3%）；针对麻醉相关风险，与麻醉科联合制定“无痛内镜麻醉分级评估表”，将ASAⅢ级以上患者占比从12%降至8%，未发生麻醉相关严重不良事件。

2.风险预警前置化：建立“高风险病例多学科讨论（MDT）”制度，对食管胃底静脉曲张（F3级）、肝硬化Child-PughC级等患者，术前联合消化内科、肝病科、介入科评估出血风险，制定“内镜下套扎+组织胶注射+术后药物预防”方案，全年完成此类患者诊疗76例，出血控制率100%，再出血率4.2%（低于文献报道的8-10%）。

3.设备与感控全周期管理：引入内镜清洗质量智能监测系统，通过测漏、测压、酶残留检测等11项指标自动采集，实现清洗流程可追溯；全年内镜故障停机时间≤2小时/月（2024年4小时/月），消毒合格率100%，无医院感染事件发生。

（三）学科与团队协同发展，夯实可持续发展基础

1.学术影响力提升：作为牵头单位，联合省内外12家医院启动“华东地区结直肠早癌筛查现状多中心研究”，入组病例5000例；主办省级继教项目“消化内镜新技术进展学习班”，吸引学员300余人；团队成员以第一作者/通讯作者发表SCI论文8篇（IF5者3篇），核