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腹主动脉瘤(共26张PPT)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.腹主动脉瘤概述

2.腹主动脉瘤的病因

3.腹主动脉瘤的病理生理学

4.腹主动脉瘤的诊断

5.腹主动脉瘤的治疗

6.腹主动脉瘤的预后

7.腹主动脉瘤的预防

8.腹主动脉瘤的护理

01

腹主动脉瘤概述

腹主动脉瘤的定义

定义范围

腹主动脉瘤是指在腹主动脉壁上形成的永久性异常扩张，扩张程

度超过正常血管直径的50%，是一种常见的血管性疾病。其形成

过程涉及血管壁的弹性减退和局部薄弱区域。

病理解剖

腹主动脉瘤的病理变化主要表现为血管壁的增厚、弹力纤维的破

坏以及中层平滑肌细胞的减少。这些改变导致血管壁结构不稳定，

容易形成夹层或破裂。据统计，腹主动脉瘤的发生率约为

0.5%~1%。

病因多样

腹主动脉瘤的发生与多种因素有关，主要包括动脉粥样硬化、遗

传因素、高血压、吸烟、肥胖、高龄等。其中，动脉粥样硬化是

最常见的病因，约占所有腹主动脉瘤的75%以上。此外，男性患

者比女性患者更为多见，比例为3:1。

腹主动脉瘤的分类

按形态分类

腹主动脉瘤根据形态可分为真性、假性和夹层动脉瘤。真性动脉

瘤是最常见类型，约占所有腹主动脉瘤的80%。假性动脉瘤由于

血管壁破裂后形成，约占15%。夹层动脉瘤则是血管内膜撕裂导

致的动脉腔内分离，约占5%。

按部位分类

腹主动脉瘤按照发生部位分为升主动脉瘤、弓部动脉瘤和降主动

脉瘤。其中，降主动脉瘤最为常见，约占80%。升主动脉瘤和弓

部动脉瘤相对较少，分别约占10%和5%。

按病因分类

腹主动脉瘤的病因分类包括动脉粥样硬化性、创伤性、感染性、

先天性等。动脉粥样硬化性动脉瘤是最常见的病因，约占所有腹

主动脉瘤的90%。创伤性动脉瘤占5%，感染性动脉瘤和先天性

动脉瘤各占1%左右。

腹主动脉瘤的发病率与流行病学

发病率概况

腹主动脉瘤的发病率随着年龄增长而增加，60岁以上人群发病率

约为1.5%。男性发病率高于女性，约为女性的3倍。全球范围内，

腹主动脉瘤的年发病率约为5/10万。

地区差异

不同地区腹主动脉瘤的发病率存在差异，发达国家由于人口老龄

化严重，发病率相对较高。在发展中国家，随着生活方式的改变

和医疗条件的改善，发病率也在逐渐上升。

种族因素

不同种族的腹主动脉瘤发病率也存在差异。白种人发病率较高，

黑人发病率相对较低。此外，某些遗传性疾病如马凡综合征患者，

腹主动脉瘤的发病率显著增加。

02

腹主动脉瘤的病因

遗传因素

遗传性病变家族聚集性基因突变

遗传因素在腹主动脉瘤的发生中家族史是腹主动脉瘤的一个重要近年来，研究发现某些基因突变

起着重要作用。遗传性病变如马风险因素。有研究表明，一级亲与腹主动脉瘤的发生有关。例如，

凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征属中患有腹主动脉瘤的人，其自TGF-β受体2基因突变与马凡综合

等，患者发生腹主动脉瘤的风险身发生该病的风险比普通人群高征相关，该突变可能导致血管壁

显著增加，可达正常的几十倍。出5倍以上。结构异常，进而增加腹主动脉瘤

的风险。

动脉粥样硬化

病理机制风险因素

动脉粥样硬化是腹主动脉瘤的主要病动脉粥样硬化的风险因素包括高血压、

因之一，其病理机制包括脂质沉积、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等。这

平滑肌细