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体质指数正常，体检发现脂肪肝，是报告错了吗？

近日体检时我发现自己体质指数正常，却被告知患“脂肪肝”，我怀疑是不是报告出错了。请问我明明不胖，为什么会有脂肪肝呢？

江西南昌李女士

体质指数（BMI）有个“缺陷”：只看体重和身高，却无法区分肌肉和脂肪。比如一个经常健身的人，肌肉含量高，体质指数可能显示“超重”，但实际体脂率较低；而一个体质指数正常的人，如果体脂集中在腹部内脏，反而可能隐藏健康风险。

脂肪肝不只是胖子的“专利”。临床数据显示，约15%的非肥胖人群存在脂肪肝，尤其是体质指数正常的“隐形肥胖者”。

为什么体质指数不高会出现脂肪肝？

1.肌肉少、脂肪多的“瘦胖子”。长期节食减肥，不吃正餐，只吃零食将会导致肌肉流失，体重虽轻，但体脂率高，内脏脂肪超标。

2.代谢异常的“糖油刺客”。酷爱奶茶、蛋糕、油炸食品，果糖摄入过量等导致胰岛素抵抗，从而引发代谢异常。

3.基因与生活习惯的“组合拳”。有糖尿病家族史的人群代谢能力较弱，若加上喜欢熬夜、久坐、压力大导致激素紊乱；快速减肥后（每个月减重超过5%）将导致脂肪短期内涌入肝脏。

脂肪肝患者最好每周进行5次中等强度运动（如快走、游泳），每次30分钟。每半年检查1次肝功能等。

江西省中医院消化科陈雯越