2025年（老年医学与健康）老年神经病学试题及答案.docVIP

2025年（老年医学与健康）老年神经病学试题及答案

第I卷（选择题共40分）

答题要求：本卷共20题，每题2分。每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。

1.老年痴呆最常见的类型是

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.路易体痴呆

D.额颞叶痴呆

答案：B

2.帕金森病的主要病理改变部位是

A.黑质多巴胺能神经元

B.纹状体

C.苍白球

D.丘脑

答案：A

3.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点不包括

A.发作突然

B.持续时间短暂

C.恢复完全

D.常有后遗症

答案：D

4.老年人脑梗死最常见的病因是

A.脑动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.脂肪栓塞

D.空气栓塞

答案：A

5.脑出血最常见的部位是

A.壳核

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

答案：A

6.诊断癫痫最重要的辅助检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

答案：C

7.三叉神经痛的疼痛特点是

A.持续性钝痛

B.发作性剧痛

C.搏动性疼痛

D.胀痛

答案：B

8.格林-巴利综合征主要损害的部位是

A.脑神经

B.脊神经根

C.脊髓

D.脑实质

答案：B

9.老年患者出现进行性记忆力减退，最可能的诊断是

A.脑供血不足

B.老年痴呆

C.神经衰弱

D.抑郁症

答案：B

10.帕金森病患者的典型步态是

A.慌张步态

B.剪刀步态

C.醉酒步态

D.跨阈步态

答案：A

11.下列哪项不是脑栓塞的特点

A.起病急骤

B.多有风湿性心脏病病史

C.多在静态下起病

D.症状多在数秒或数分钟内达到高峰

答案：C

12.老年人睡眠障碍最常见的类型是

A.失眠

B.睡眠呼吸暂停低通气综合征

C.发作性睡病

D.不安腿综合征

答案：A

13.诊断急性脊髓炎最重要的检查是

A.脑脊液检查

B.脊髓MRI

C.肌电图

D.神经传导速度测定

答案：B

14.偏头痛的预防性治疗药物不包括

A.β受体阻滞剂

B.钙离子拮抗剂

C.抗癫痫药物

D.非甾体抗炎药

答案：D

15.老年患者出现一侧肢体无力伴言语不清，首先应考虑的疾病是

A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.颅内肿瘤

答案：A

16.重症肌无力患者最常受累的肌肉是

A.眼外肌

B.四肢肌

C.咀嚼肌

D.咽喉肌

答案：A

17.多系统萎缩不包括以下哪种类型

A.纹状体黑质变性

B.橄榄脑桥小脑萎缩

C.Shy-Drager综合征

D.进行性核上性麻痹

答案：D

18.下列关于老年人认知功能障碍的说法错误的是

A.轻度认知障碍是痴呆的早期阶段

B.认知功能障碍可影响日常生活能力

C.血管性认知障碍与脑梗死关系密切

D.所有认知功能障碍患者最终都会发展为痴呆

答案：D

19.面神经炎患者急性期应给予

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗病毒药物

D.神经营养药物

答案：A

20.老年人跌倒最常见的原因是

A.步态不稳

B.视力障碍

C.心脑血管疾病

D.药物不良反应

答案：A

第Ⅱ卷（非选择题共60分）

三、简答题（共4题，每题5分）

1.简述帕金森病的临床表现。

___

帕金森病的临床表现主要有：静止性震颤，多从一侧上肢远端开始；肌强直，表现为铅管样或齿轮样强直；运动迟缓，如动作缓慢、精细动作困难等；姿势步态障碍，典型的慌张步态；还可伴有非运动症状，如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。

2.简述脑梗死的治疗原则。

___

脑梗死的治疗原则包括：一般治疗，如维持生命体征、控制血压血糖等；溶栓治疗，在发病时间窗内尽快给予溶栓药物；抗血小板治疗，常用阿司匹林等；抗凝治疗，适用于特定情况；神经保护治疗；改善脑循环治疗；康复治疗等，以促进神经功能恢复，降低致残率。

3.简述阿尔茨海默病的诊断标准。

___

阿尔茨海默病的诊断标准主要依据：进行性认知功能障碍；排除其他可导致认知障碍的原因，如脑血管病、脑外伤等；神经心理学测试提示认知功能全面减退；头颅影像学检查可发现脑萎缩等改变；必要时进行脑脊液检查等辅助诊断。

4.简述偏头痛的治疗方法。

___

偏头痛的治疗方法包括：发作期治疗，可选用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解轻至中度疼痛，中重度疼痛可选用曲普坦类药物；预防性治疗，对于频繁发作的患者，可选用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗癫痫药物等；还可采用心理治疗、物理治疗等辅助手段，如放松训练、经颅磁刺激等，以减少发作频率和减轻症状。

四、判断题（共10题，每题2分）

1.老年痴呆患者的记忆力减退是不可逆的。（）

答案：×

2.帕金森