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护士资格考试实践能力重点难点试题集解析

一、A1型单项选择题（共36题）

1、患者，女性，68岁，诊断为肺气肿。今日上午进行肺功能检查，结果如下：一秒用力呼气容积（FEV1）为250ml，用力肺活量（FVC）为1200ml，FEV1/FVC为20%。下列哪项肺功能指标描述最准确？

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.通气功能正常

答案：B

解析：

FEV1/FVC（一秒用力呼气容积/用力肺活量）小于0.7（通常小于0.8），提示存在阻塞性通气功能障碍。

虽然FEV1值降低，但结合FVC相对正常，提示阻塞性通气功能障碍是主要问题。

限制性通气功能障碍主要表现为FVC降低，FEV1相对正常，FEV1/FVC大于0.8。

混合性通气功能障碍既有阻塞性，又有限制性，FEV1和FVC均降低，FEV1/FVC小于0.8。

因此，最准确的描述是阻塞性通气功能障碍。

2、护理人员在为患者静脉输液时，发现输液管路出现浑浊，且患者出现局部红肿、疼痛，以下处理不正确的是？

A.立即停止输液，拔除输液管路。

B.检查输液管路是否有破损、堵塞等情况。

C.用生理盐水冲洗输液管路，继续输液。

D.立即向医生报告，并记录相关情况。

答案：C

解析：

输液管路浑浊通常提示输液质量问题，存在污染风险。

浑浊的输液不宜继续输注，需要检查原因，不能用生理盐水冲洗后继续输液，以免加重污染风险。

首先要停止输液，排除输液管路问题。

随后需要检查管路，报告医生并记录情况。

因此，C选项错误。

3、患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行超声雾化吸入时，雾化罐内最适宜的加药顺序是

A.先加抗生素，再加支气管扩张剂，最后加祛痰药

B.先加祛痰药，再加抗生素，最后加支气管扩张剂

C.先加支气管扩张剂，再加祛痰药，最后加抗生素

D.按医嘱顺序依次加入，无需特别先后

答案：C

解析：超声雾化吸入时，药物颗粒大小与沉积部位有关。支气管扩张剂（如沙丁胺醇）需最先吸入，以先扩张气道，保证后续药物（祛痰药、抗生素）能更深入肺泡；祛痰药（如乙酰半胱氨酸）次之，稀释痰液；抗生素最后，以提高其在下呼吸道的浓度。因此临床常规顺序为：支气管扩张剂→祛痰药→抗生素。

4、护士在为新生儿进行股静脉穿刺采血时，为防止髋关节损伤，正确的下肢摆位是

A.髋关节屈曲90°、外展45°、膝关节屈曲90°

B.髋关节屈曲30°、外展90°、膝关节伸直

C.髋关节屈曲90°、外展90°、膝关节屈曲90°

D.髋关节伸直、外展45°、膝关节屈曲30°

答案：C

解析：新生儿股静脉穿刺时，采用“蛙式位”：髋关节屈曲90°、外展90°、膝关节屈曲90°，可使股三角区充分暴露，股静脉位于股动脉内侧0.5cm处，便于定位并避免髋关节过度牵拉导致股骨头滑脱或软组织损伤。

5、急性心肌梗死患者出现胸痛时，应首先采取的措施是：

A.立即让患者休息，舌下含服硝酸甘油

B.立即通知医生

C.进行吸氧

D.建立静脉通路

答案：A

解析：

急性心肌梗死患者出现胸痛时，应首先让患者立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油以缓解心绞痛症状。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，减轻疼痛。如果疼痛持续不缓解，再进一步处理。其他选项（如通知医生、吸氧、建立静脉通路）虽然是必要的，但应在初步处理后进行。

6、急腹症患者禁用的药物是：

A.吗啡

B.阿托品

C.哌替啶

D.苯巴比妥

答案：A

解析：

急腹症患者禁用吗啡，因为吗啡可能会掩盖病情，导致患者疼痛被抑制，延误诊断。阿托品可用于解除平滑肌痉挛，哌替啶可以用于止痛，苯巴比妥可用于镇静。因此，吗啡是禁用的药物。

7、患者需输注0.9%氯化钠溶液500ml，输液器滴系数为20，要求滴速为50滴/分，大约需要多长时间输完？

A.2小时30分钟

B.3小时10分钟

C.3小时20分钟

D.4小时

答案：C

解析：输液时间计算公式为：输液时间（分钟）=液体总量（ml）×滴系数÷每分钟滴数。代入数据：500×20÷50=200分钟，即3小时20分钟。此题考查临床输液速度计算的实践能力，是护士必须掌握的重点技能，错误计算可能导致输液过快或过慢，影响治疗效果或引发并发症。

8、糖尿病患者在使用胰岛素治疗期间，出现心慌、出汗、手抖、饥饿感，测血糖为3.2mmol/L，首要的处理措施是？

A.立即静脉注射50%葡萄糖20ml

B.立即口服15-20g快速起效的碳水化合物

C.立即进食蛋白质类食物

D.立即减少胰岛素用量

答案：B

解析：患者症状符合低血糖反应（Whipple三联征），当血糖3.9mmol/L时应立即处理。首选口服15-20g快速起效的