冈下肌肌腱损伤症状表现.pptxVIP

冈下肌肌腱损伤症状表现汇报人：XXX2025-X-X

目录1.冈下肌肌腱损伤概述

2.冈下肌肌腱损伤的分类

3.冈下肌肌腱损伤的症状

4.冈下肌肌腱损伤的诊断方法

5.冈下肌肌腱损伤的治疗原则

6.冈下肌肌腱损伤的预防措施

7.冈下肌肌腱损伤的康复训练

01冈下肌肌腱损伤概述

冈下肌肌腱损伤的定义定义概述冈下肌肌腱损伤是指冈下肌的肌腱部位由于各种原因造成的损伤，它通常与肩关节的运动损伤相关联，发生率为肩关节损伤的5%至15%。损伤原因该损伤通常由肩关节过度使用、重复性劳损、急性损伤、肌肉不平衡、肩关节不稳等因素引起，常见于运动员、体操运动员和长期从事重体力劳动的人群。损伤机制冈下肌肌腱损伤的机制通常包括肌腱的撕裂、部分撕裂或完全断裂，损伤可发生在肌腱的任何部位，尤其是肌腱与骨骼的连接处，这一区域由于血供较差，愈合能力较弱。

冈下肌肌腱损伤的解剖位置肌腱起止点冈下肌肌腱起自冈下窝，止于肱骨大结节下方，跨越肩关节后部，与肩袖的其他肌腱共同构成肩袖复合体，负责肩关节的外旋和稳定作用。神经血管供应冈下肌肌腱的神经供应主要来自肩胛上神经，血管供应则由旋肩胛动脉和肩胛上动脉提供。这些神经血管在肌腱的起始和止点区域分布密集，对肌腱的健康至关重要。肩袖关系冈下肌肌腱是肩袖的重要组成部分，与肩袖的其他肌腱（如肩胛下肌、冈上肌和肩锁肌）共同作用，维持肩关节的稳定性和灵活性。肩袖肌腱的总长度约为12-15厘米，宽度为0.5-1厘米。

冈下肌肌腱损伤的病因过度使用冈下肌肌腱损伤常因肩关节的过度使用或重复性动作造成，如投掷运动员在投掷过程中的反复用力，这种损伤占所有肩部损伤的5%至15%。急性损伤直接撞击或跌倒等外力作用可能导致冈下肌肌腱的急性损伤，例如跌倒时手掌撑地，肩部受到强烈的扭转力，瞬间撕裂肌腱。肌肉力量不平衡肩部肌肉力量不平衡，如肩前部肌肉力量过强而肩后部肌肉力量较弱，可能导致冈下肌肌腱的损伤风险增加，长期不均衡的用力可能导致慢性损伤。

02冈下肌肌腱损伤的分类

急性冈下肌肌腱损伤损伤机制急性冈下肌肌腱损伤通常由直接外力或过度使用引起，如跌倒时手掌撑地，肩部受到强烈的扭转力，可能导致肌腱部分撕裂或完全断裂，损伤发生在肌腱的附着点或肌腱本体。症状表现损伤后，患者通常立即感到肩部剧烈疼痛，活动受限，尤其是在肩关节外旋和向后运动时，疼痛和无力感尤为明显。肿胀和瘀血也是常见的症状。诊断方法急性冈下肌肌腱损伤的诊断通常通过临床体检、影像学检查（如X光、MRI）来确定。体检时医生会检查肩部活动范围、寻找压痛点，并评估肌肉力量和肩关节稳定性。

慢性冈下肌肌腱损伤损伤特点慢性冈下肌肌腱损伤通常是由于长期重复性劳损或肩部活动不当导致的，肌腱的损伤往往是渐进性的，损伤面积可能较大，愈合过程缓慢。症状发展患者初期可能仅有轻微的肩部不适，但随着时间的推移，疼痛和活动受限会逐渐加重，尤其在肩关节活动到一定程度时，如举高或后伸上肢时，症状尤为明显。诊断与治疗慢性冈下肌肌腱损伤的诊断通常需要通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查来确认。治疗上，初期可能通过物理治疗和药物治疗缓解症状，严重时可能需要手术治疗。

复发性冈下肌肌腱损伤损伤原因复发性冈下肌肌腱损伤通常是由于初次损伤后未得到充分治疗或康复，导致肌腱愈合不良，加上继续的应力作用，使得损伤反复发生，约占肩部损伤的20%以上。症状特点患者会经历多次损伤和恢复的过程，每次损伤后症状可能减轻，但随着时间的推移，症状逐渐加重，疼痛和活动受限更加明显，且恢复时间延长。预防和治疗预防复发性损伤需要彻底的治疗和康复，包括适当的物理治疗、增强肌肉力量和耐力训练，以及改善运动技巧和减少肩部应力。治疗上可能需要更为严格的手术干预和长期康复计划。

03冈下肌肌腱损伤的症状

局部疼痛疼痛性质冈下肌肌腱损伤引起的局部疼痛通常为钝痛或锐痛，疼痛可能在肩部后侧或肩峰下方，疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等，严重时可能影响睡眠。疼痛位置疼痛主要集中在冈下肌肌腱的附着区域，即肩关节的后部，尤其是在肩关节活动到一定范围时，如外旋和向后运动时，疼痛会加剧。疼痛持续时间局部疼痛可能在损伤后立即出现，也可能在活动后一段时间才感到，疼痛可能持续数小时至数天，在休息或避免诱发动作后可能有所缓解。

活动受限活动范围减少冈下肌肌腱损伤会导致肩关节活动范围受限，尤其是外旋和向后运动，活动受限程度可能从轻微的不适到完全不能活动，严重影响日常生活和工作。疼痛限制活动由于疼痛，患者可能会避免进行某些肩部活动，以减少疼痛感，这种自我限制可能导致肩关节僵硬，进一步加剧活动受限。康复训练重要性为了恢复肩关节的正常活动范围，患者需要进行针对性的康复训练，通过逐步增加活动量和力量训练，逐步恢复肩关节的功能。

肌肉萎缩肌肉萎缩原因冈下肌肌腱损伤后，由于疼痛和活动受限，