住院患者评估.pptVIP

住院患者评估;评估的意义;;;;;;6、皮肤与黏膜：观察不同疾病的表现

这种提问方式比较具体，只需要用简单的一两句话就能够说明具体的问题或澄清某些事实，如“你今天服过降压药了吗？”“昨晚睡得好吗？”

触诊

思考

同时，需要不断地组织学习，加强培训，提高医务人员的素质，掌握社会、心理、康复、保健、管理等方面的知识，适应医学模式的转变。

1、发育

脑损伤、阿托品药物中毒、濒死状态

7、呕吐物：方式、性状、颜色、量、味（异常）

这种方式是诱发病人对所提出的问题作出反应，护士试图从病人的非语言反应中获得更具有说服力的答案，特别当病人辗转不安，表现躲避或胆怯的举动时，他实际回答的问题往往是不真实或不准确的。

护士与病人交谈时，全神贯注地聆听，并置于病人的角色、地位予以理解，注意力要集中。

这种方式是诱发病人对所提出的问题作出反应，护士试图从病人的非语言反应中获得更具有说服力的答案，特别当病人辗转不安，表现躲避或胆怯的举动时，他实际回答的问题往往是不真实或不准确的。

患者评估需要医务人员加强合作

询问

同时，手术实施前、麻醉实施前都需要进行再评估。

1mm（针尖样)氯丙嗪、吗啡中毒;;;;;;;;患者评估应由合格的人员进行;2、饮食与营养

叩诊

（2）意识模糊

初始评估要记录在病历中，可以通过住院病历的摘要或入院记录体现出来，并按《病历书写规范》的要求于患者入院后24小时内完成。

（三）意识的观察

（二）生命体征的观察：T、P、R、BP

患者评估应由合格的人员进行

叩诊

6、皮肤与黏膜：观察不同疾病的表现

1、意识：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。

同时，需要不断地组织学习，加强培训，提高医务人员的素质，掌握社会、心理、康复、保健、管理等方面的知识，适应医学模式的转变。

双侧瞳孔：直径2mm（缩小）见于有机磷农药中毒、

7、呕吐物：方式、性状、颜色、量、味（异常）

（1）嗜睡：最轻度的意识障碍。;患者评估需要医务人员加强合作;护患沟通技巧;;有礼貌的称呼;全神贯注;注重情感交流;谈话要适度;二、问???的方式;脑损伤、阿托品药物中毒、濒死状态

对医院来说，每个专科的疾病种类是不一样的，所以对入院的初始评估的侧重点也就不一样。

6、皮肤与黏膜：观察不同疾病的表现

2、特殊检查后的观察

询问

直径5mm（散大）见于颅内压增高、颅

2、形态：

这种提问方式带有暗示性，希望病人能确切地回答所提出的问题，如“你不吸烟，对吧？”“你家族中没有心脏病，对吧？”“你今天感觉好些了吧？”

同时，手术实施前、麻醉实施前都需要进行再评估。

不规则形——见于虹膜粘连

1、发育

同时，初始评估还要确认实验室检查和放射检查等医疗服务能否满足患者的病情需要，如果不能满足应有相应的对策。

感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过;封闭式提问;引导式提问;含蓄式提问;三、忌语

;病情观察;一、病情观察的方法

1、病情观察的概念

是护理人员在工作中通过视、听、嗅、触等

感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过

程。;2、护理人员具备的条件

（1）高度的责任心、扎实的科学知识、敏锐的观察能力

（2）做到五勤：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录;（二）间接观察法：

1、通过与医生、家属亲友的交谈、各种交接班、阅读病历、报告单获取病情的信息

2、借助仪器观察;二、病情观察的内容

（一）一般情况的观察

1、发育

2、饮食与营养

3、表情与面容：掌握特征性的面容

4、体位与姿势：体位分自主体位、被动体位、 强迫体位。

;5、睡眠

6、皮肤与黏膜：观察不同疾病的表现

7、呕吐物：方式、性状、颜色、量、味（异常）

8、排泄物;（三）意识的观察

1、意识：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。

2、意识障碍：凡影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。