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检验科医师血常规试卷及详解

单项选择题（每题2分，共20分）

1.血常规检查中最常见的白细胞是？

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

2.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）增高提示？

A.大细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血

D.巨幼细胞性贫血

3.血小板计数低于多少时需警惕出血风险？

A.100×10^9/L

B.150×10^9/L

C.200×10^9/L

D.250×10^9/L

4.网织红细胞计数增高见于？

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.急性失血

5.白细胞分类中，百分比最高的通常是？

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

6.血红蛋白电泳用于检测？

A.红细胞形态异常

B.血小板聚集

C.血红蛋白病

D.白细胞分类

7.红细胞分布宽度（RDW）增高提示？

A.正常细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞性贫血

D.巨幼细胞性贫血

8.血常规中，血小板大小不均可能提示？

A.白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.血小板无力症

D.弥散性血管内凝血

9.淋巴细胞比例增高常见于？

A.急性感染

B.免疫缺陷

C.慢性炎症

D.恶性肿瘤

10.血常规中，最易受采血时间影响的项目是？

A.红细胞计数

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.血红蛋白浓度

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多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪些属于白细胞？

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.红细胞

2.血常规异常可能见于？

A.贫血

B.出血性疾病

C.感染

D.肿瘤

3.影响红细胞计数的因素包括？

A.采血部位

B.采血时间

C.抗凝剂

D.仪器误差

4.血小板减少的原因可能包括？

A.真性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.化疗

D.脾功能亢进

5.嗜酸性粒细胞增高见于？

A.过敏性疾病

B.寄生虫感染

C.慢性炎症

D.白血病

6.血常规报告中，以下哪些指标与贫血相关？

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.红细胞压积

D.网织红细胞计数

7.白细胞分类异常可能提示？

A.感染

B.恶性肿瘤

C.免疫缺陷

D.药物影响

8.血常规检查中，以下哪些项目需注意技术误差？

A.血小板计数

B.白细胞计数

C.红细胞计数

D.血红蛋白浓度

9.红细胞形态异常可能见于？

A.巨幼细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.白血病

10.血常规结果解读时，需结合哪些信息？

A.临床症状

B.既往病史

C.实验室方法学

D.药物使用史

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判断题（每题2分，共20分）

1.血常规检查是诊断贫血的唯一方法。

2.白细胞计数持续升高一定提示感染。

3.网织红细胞计数增高表示骨髓造血功能正常。

4.血小板计数低于50×10^9/L时需立即输注血小板。

5.红细胞分布宽度（RDW）反映红细胞大小均一性。

6.淋巴细胞比例增高常见于病毒感染。

7.血常规检查前需空腹8小时以上。

8.嗜碱性粒细胞增高仅见于慢性粒细胞白血病。

9.血小板大小不均提示骨髓造血功能异常。

10.血常规报告中，所有指标异常都需要紧急处理。

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简答题（每题5分，共20分）

1.简述白细胞分类的临床意义。

答：白细胞分类反映机体免疫状态和炎症类型，如中性粒细胞增高提示细菌感染，淋巴细胞增高常见于病毒感染或肿瘤。

2.解释血红蛋白浓度与红细胞计数的区别。

答：血红蛋白浓度反映红细胞内蛋白质含量，红细胞计数反映红细胞数量，两者结合可更全面评估贫血类型。

3.简述血小板计数的临床意义。

答：血小板计数低于正常值提示出血风险，增高可能与血栓或炎症相关。

4.血常规检查前需要注意哪些事项？

答：需避免饮酒、剧烈运动，采血前空腹8小时，避免服用影响结果的药物。

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讨论题（每题5分，共20分）

1.血常规异常结果如何结合临床进行综合分析？

答：需结合患者症状、病史、其他检查结果，如肝肾功能、感染指标等，避免误诊或漏诊。

2.血常规检查中技术误差如何避免？

答：需规范采血操作、选择合适的抗凝剂、定期校准仪器，减少人为和设备误差。

3.血常规在急诊中的应用价值是什么？

答：可快速评估感染、出血、贫血等危急情况，指导急救措施和进一步检查。

4.如何提高血常规检查结果的准确性？

答：优化实验流程、加强人员培训、结合自动化设备，同时关注患者采血质量。