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胰腺癌MRI课件

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CONTENTS

01

胰腺癌概述

02

MRI在胰腺癌诊断中的作用

03

胰腺癌的MRI影像特征

04

胰腺癌的MRI诊断流程

05

胰腺癌的MRI鉴别诊断

06

胰腺癌的MRI治疗评估

胰腺癌概述

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01

胰腺癌定义

发病部位

主要发生在胰腺头部，其次是体部和尾部。

癌症类型

胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤。

01

02

发病率与病因

十万分之十五左右

发病率

遗传不良习惯

主要病因

临床表现

血糖异常、血栓性静脉炎

其他症状

食欲不振、恶心、呕吐、体重下降

消化道症状

早期隐痛，黄疸进行性加重

腹痛黄疸常见

MRI在胰腺癌诊断中的作用

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02

MRI技术原理

利用强磁场激发氢原子，记录释放信号成像。

强磁场成像

相比CT，MRI无电离辐射，安全性更高。

无电离辐射

MRI与胰腺癌诊断

MRI提供高清图像，辅助识别肿瘤位置、大小。

高清成像辅助

评估肿瘤是否扩散到周围组织或远处器官。

评估扩散情况

MRI的优势与局限

01

高分辨率成像

MRI提供胰腺高分辨率图像，助识别肿瘤。

02

无辐射更安全

与CT不同，MRI无电离辐射，减少副作用。

03

局限性存在

对微小病灶显示不佳，且不适用于有金属植入物患者。

胰腺癌的MRI影像特征

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03

正常胰腺MRI表现

信号均匀光滑

MRI显示胰腺信号均匀，形态光滑，无明显异常。

胰管结构清晰

胰管结构在MRI中清晰可见，无扩张或异常改变。

胰腺癌的典型MRI征象

T1低信号，T2高信号，形态不规则

肿瘤形态信号

胆总管和主胰管扩张明显

胰胆管扩张

侵犯周围组织，淋巴结转移

周围侵犯转移

分期与MRI表现

01

I-II期表现

肿瘤局限，信号不均

02

III期表现

淋巴转移，血管受侵

03

IV期表现

远处转移，双管征显

胰腺癌的MRI诊断流程

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04

检查前准备

患者需禁食4-6小时，禁水以减少胃肠内容物干扰。

禁食与禁水

了解患者对对比剂是否过敏，确保检查安全。

询问过敏史

扫描技术与参数

多序列成像技术

MRI扫描技术

钆基对比剂增强

对比剂使用

影像分析与诊断

分析T1、T2及扩散加权成像。

观察成像序列

01

钆基对比剂增强图像效果。

使用对比剂

02

结合临床及实验室结果，做出分期判断。

综合评估数据

03

胰腺癌的MRI鉴别诊断

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05

常见鉴别疾病

胰腺弥漫性肿大，增强扫描延迟强化，无血管侵犯。

慢性胰腺炎

富血供，动脉期明显强化，与激素分泌相关。

胰腺神经内分泌瘤

鉴别诊断要点

01

胰腺炎区分

胰腺炎信号均匀，边缘清晰。

02

胰岛细胞瘤

体积小，血供丰富，增强后环状强化。

03

胆总管癌区分

肿瘤位置低，胰头形态正常，强化程度高。

影像学与临床结合

MRI结果与患者症状、体征结合，提高诊断准确性。

结合临床表现

01

影像科与临床科室协作，综合分析，制定最佳鉴别诊断方案。

多学科协作

02

胰腺癌的MRI治疗评估

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06

治疗前后影像对比

MRI评估NAT前后肿瘤大小，判断疗效。

肿瘤大小变化

T1、T2加权像中，肿瘤信号变化反映治疗反应。

信号特征对比

疗效评估标准

评估血管是否受侵，判断手术可切除性。

血管受累

观察肿瘤大小、形态变化，评估治疗反应。

肿瘤变化

复发与转移的监测

01

MRI监测复发

MRI可监测胰腺癌复发，预测血管侵袭。

02

评估转移情况

MRI评估转移，关注肝、淋巴及腹膜，综合判断疗效。

谢谢

Thankyou