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肝内外胆管结石病人的护理2;胆石症，指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病
近年来随着生活水平的提高，人们饮食结构发生变化，胆石病的发病特点也发生了改变。胆囊结石的发病率高于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石，女性发病率高于男性。胆固醇结石以城市高于农村，胆管结石则为农村高于城市
;分类;肝内外胆管结石;。
?;病因;病理生理;胆囊结石的临床表现;肝外胆管结石临床表现;肝内胆管结石的临床表现;辅助检查;胆源性胰腺炎
B超是首选检查方法，一般估计诊断准确率为50%-70%，可作为临床诊断的线索，但不能作为外科手术的依据。
胆管炎
（3）嘱患者多在床上活动，鼓励患者多翻身
右上腹稍压痛，无反跳痛及肌紧张，
适用于单纯胆总管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。
保留胃管尿管固定在位畅。
（3）胆管因病变而部分切除，无法再吻合。
患者自患病以来，精神可，食欲如上诉。
遵医嘱予以心电监护及吸氧，禁食补液抗炎止血保肝治疗。
代谢因素胆汁中胆固醇增高、成核因子等
（4）耐心向病人解释疼痛的原因及持续的时间,加强心理护理
CT可全面显示结石分布、胆管系统扩张、肝脏实质病变，诊断符合率为50%-60%，与B超联合应用，一般提供可靠的依据。
右上腹稍压痛，无反跳痛及肌紧张，
护理评价：术后氧饱和逐渐升高稳定在95%及其以上;治疗方式;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;辅助检查;手术情况;护理;术前护理诊断;术前护理诊断;术后护理诊断;患者自患病以来，精神可，食欲如上诉。
护理目标：患者皮肤完整，未出现坠床现象
（2）嘱患者咳嗽时捂住切口，遵医嘱予以雾化，稀释痰液，使患者痰易咳出。
护理措施：
肝、肾疾病实验：白蛋白、钙、前白蛋白89mg/L，总蛋白。
胆道镜还可行术中取石。
左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）
胆囊结石的发病率高于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石，女性发病率高于男性。
护肝及纠正凝血功能异常的治疗，争取在胆道感染控制后才行择期手术治疗。
护理措施：
在决定行外科手术治疗前需要作其他影像学检查。
应充分引流,最好用负压吸引,以免引起胆汁性腹膜炎，必要时手术
CT可全面显示结石分布、胆管系统扩张、肝脏实质病变，诊断符合率为50%-60%，与B超联合应用，一般提供可靠的依据。
胆囊癌
（3）嘱患者多在床上活动，鼓励患者多翻身;术后护理诊断;术后护理诊断;术后护理诊断;术后护理诊断;（4）耐心向病人解释疼痛的原因及持续的时间,加强心理护理
护理目标：患者能基本了解疾病相关知识，积极配合做好术前准备
护理措施：
（5）提供相对安静的休息环境,治疗护理工作尽量集中进行,以减少刺激
护理
胆源性胰腺炎
胆固醇结石以城市高于农村，胆管结石则为农村高于城市
左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）
胆石形成原因十分复杂，是多因素综合作用的结果
胆石症，指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病
与3月29日拔除深静脉置管。
门诊以“肝内外胆管结石，急性胆管炎”收入我科。
（5）协助患者翻身
（3）密切观察呼吸、面色、血氧饱和度的变化
患者定于3月23日在全麻下行胆总管探查取石，左肝外叶切除术，术前安置胃管尿管。;出院情况;出院指导;谢谢大家！
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