个人征信异议申请表.docx

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个人征信异议申请表

异议申请人信息

*申请人姓名

*证件类型

*证件号码

*申请人有效联系电话

代理人信息

代理人姓名

代理人证件类型

代理人证件号码

代理人有效联系电话

申请人授权

已授权异议处理期间查询申请人信用报告。

异议信息内容

*异议信息所属

信用报告版本

□个人版

□个人明细版

□银行版

核查结果反馈方式*

□现场反馈

□电话通知

签字确认

经办机构名称

*异议申请人

(代理人)签字

*经办人签字

年????月????日

注:1.*为必填项。

2.代理人代理申请查询信用报告,“代理人信息”内

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