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2025年医院麻醉科工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，麻醉科以“安全为基、质量为本、创新为翼、学科为核”为发展主线，围绕“精准麻醉、舒适医疗、急危重症救治能力提升”三大核心目标，全面推进业务拓展、质量管控、学科建设、教学科研及团队赋能工作。全年完成各类麻醉与镇痛诊疗28635例（含门诊无痛诊疗6247例），较2024年增长12.3%；三级以上手术麻醉占比达68.7%，同比提升5.2个百分点；麻醉相关严重并发症发生率0.012‰，较上年下降0.008‰；危急值处置及时率100%，患者围术期满意度98.6%，多项关键指标达省内领先、国内先进水平。现将年度重点工作总结如下：

一、业务拓展：以需求为导向，构建全周期麻醉服务体系

本年度科室以“围术期医学”理念为引领，突破传统“术中麻醉”边界，向“术前评估-术中管理-术后康复”全流程延伸，形成覆盖外科、妇产科、急诊科、疼痛科等多学科的麻醉服务网络。

1.急危重症麻醉能力显著提升

针对医院手术结构向复杂、高龄、合并症多方向发展的趋势（2025年70岁以上患者麻醉占比23.1%，较2024年增加4.3%），科室重点强化心血管、神经外科、创伤等领域的急危重症麻醉技术。通过建立“术前多学科MDT评估-术中目标导向治疗-术后早期康复”的全链条管理模式，成功完成主动脉夹层置换术、高位颈髓肿瘤切除术、严重多发伤（ISS评分≥25分）麻醉等高危手术127例，患者围术期死亡率0.79%（低于国内平均水平1.2%）。其中，为1例92岁冠心病合并急性肠梗阻患者实施“超声引导下区域神经阻滞复合浅全麻”，术中维持循环稳定，术后2小时拔除气管导管，48小时转入普通病房，成为高龄高危患者麻醉管理的典型案例。

2.无痛诊疗覆盖广度与深度双突破

响应“舒适化医疗”国家战略，全年门诊无痛诊疗量同比增长21.4%，覆盖胃肠镜、宫腔镜、人工流产、儿童口腔治疗等12类场景。针对儿童无痛诊疗配合度低、麻醉风险高的问题，引入“七氟醚吸入诱导+静脉维持”复合麻醉方案，联合儿科、耳鼻喉科开展“舒适化儿童诊疗中心”建设，完成儿童无痛诊疗1123例，平均苏醒时间8.2分钟，无一例严重呼吸抑制发生。同时，深化术后镇痛管理，在骨科、胸外科推广“超声引导下神经阻滞+多模式镇痛”方案，术后24小时静息痛VAS评分≤3分的患者占比91.5%，较传统方案提升18.7个百分点，阿片类药物使用量下降32%，有效减少了恶心呕吐等不良反应。

3.日间手术麻醉标准化建设成效显著

配合医院“日间手术中心”扩容（2025年日间手术占比提升至38%），制定《日间手术麻醉评估与管理规范（2025版）》，明确23类常见日间手术的麻醉方式选择、术后复苏标准及离院评估流程。通过优化“快通道麻醉”技术（如喉罩通气替代气管插管、短效麻醉药物精准滴定），日间手术平均麻醉准备时间缩短至15分钟，术后PACU停留时间降至35分钟，当日离院率97.8%，较上年提高4.1个百分点，患者候诊满意度从92%提升至96.3%。

二、质量安全：以制度为抓手，筑牢麻醉全流程防线

本年度科室将质量安全作为“生命线工程”，通过“制度优化-技术规范-信息化监控”三位一体管理，实现麻醉风险的精准识别与闭环管控。

1.质量控制指标体系持续完善

修订《麻醉科质量与安全管理手册》，新增“困难气道紧急处理成功率”“术中低体温发生率”“麻醉药品管理零差错率”等12项核心指标，将质量监控节点从术中延伸至术前评估、术后随访全环节。每月召开质量分析会，针对2024年暴露的“老年患者术中低血压处理延迟”问题，制定《老年患者目标导向液体治疗操作指南》，通过培训考核与信息化提醒（麻醉电子病历系统自动弹出目标血压范围），使术中低血压（MAP＜65mmHg持续＞5分钟）发生率从8.3%降至5.1%，相关不良事件减少62%。

2.危急重症救治体系标准化建设

依托医院“急危重症救治中心”平台，联合ICU、急诊科制定《麻醉相关危急事件应急预案（2025版）》，涵盖困难气道、严重过敏反应、恶性高热等18类场景，明确“识别-呼救-处理-记录”四步流程。全年开展模拟演练24次（其中跨科室联合演练8次），重点强化“紧急气管切开”“体外膜肺氧合（ECMO）支持下麻醉”等技术的实战能力。11月成功处置1例腹腔镜手术中突发羊水栓塞患者，通过快速启动应急预案，联合产科、ICU实施“容量复苏+凝血功能调控+ECMO支持”，患者最终转危为安，该案例被纳入省级麻醉危急事件处置教学库。

3.信息化监管赋能安全管理

完成麻醉信息系统（AIMS）3.0升级，实现与电子病历、检验、影像系统的深度融合，新增“麻醉风险预警”模块（基于患者年龄、合并症、手术类型等23