2025年针灸医务人员的自查自纠报告.docx

2025年针灸医务人员的自查自纠报告

2024年以来，在医院及科室的统一部署下，我严格对照《中医针灸科医务人员岗位规范》《医疗质量安全核心制度》及《针灸临床操作指南（2024年版）》等文件要求，结合日常诊疗工作实际，从执业规范、技术操作、服务质量、安全管理及业务提升等维度开展全面自查，现对存在问题、原因分析及整改措施总结如下：

一、执业规范执行情况自查

（一）执业资质与诊疗范围

本人持有《医师资格证书》《医师执业证书》（中医类别，执业范围含针灸推拿专业），近三年均完成继续医学教育学分（年均≥25分），定期参加医院组织的执业资格校验培训，未出现超范围执业情况。但在多学科协作诊疗中，曾因对患者