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住院医师规范化培训《外科》模考试题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪种情况下不宜输血？（）

A、急性左心衰

B、凝血功能异常

C、贫血

D、大手术出血

E、出血性疾病

正确答案：A

答案解析：急性左心衰时，已发生循环超负荷，机体对血容量增加承受力小，不宜再输血增加循环负荷。

2.婴幼儿喉头位置相当于（）

A、C2-3

B、C3-4

C、C4-5

D、C5-6

E、T1-2

正确答案：B

3.UPJ梗阻治疗的目的是（）。

A、切除病肾

B、解除梗阻，改善肾功能

C、肾盂整形

D、恢复肾脏形态

E、恢复肾功能

正确答案：B

答案解析：UPJ梗阻治疗的目的是解除梗阻，改善肾功能。

4.高位肠梗阻呕吐的特点是（）

A、出现早、次数很少、量少

B、出现迟、次数多、量少

C、出现迟、次数多、量多

D、很少出现呕吐

E、出现早、次数多、量少

正确答案：E

5.有关皮肤癌病因学的叙述，下列不正确的是

A、不良嗜好，如酗酒、吸烟等

B、慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿

C、长期日光暴晒或受到过量的放射线照射

D、遗传因素

E、长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质

正确答案：A

6.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是

A、挤压伤

B、盆腔肿瘤压迫输尿管

C、四氯化碳

D、低血容量休克

E、感染性休克

正确答案：D

答案解析：肾前性肾功能衰竭的常见病因为大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。

7.男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果

C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转

D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前

E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

正确答案：A

答案解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。

8.门静脉高压症的病理变化中，错误的是（）。

A、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

B、脾大、脾功能亢进

C、门静脉交通支扩张

D、肝功能不良，白蛋白合成障碍

E、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉高压有关

正确答案：A

答案解析：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时，肝脏对雌激素灭活作用降低，导致血中的雌性激素，特别是17-β雌二醇及雌酮增高，以致引起小动脉毛细血管扩张，表现为肝掌和蜘蛛痣等。

9.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。

A、直肠指检

B、B超

C、PSA测定

D、血清酸性磷酸酶测定

E、活体组织检查

正确答案：E

答案解析：确诊前列腺癌最可靠的方法是超声引导下前列腺穿刺进行活体组织检查。

10.患者女，29岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病？（）

A、慢性淋巴性甲状腺炎

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈淋巴结核

E、颈部淋巴结转移癌

正确答案：C

答案解析：根据“肿块可随吞咽上下移动”可判断肿物位于甲状腺，“质地偏硬，表面不光滑”可判断肿物为恶性可能性大，“右锁骨上区触及一个质硬淋巴结”说明肿瘤有远处转移，可判断为甲状腺癌。

11.休克时下列哪项指标反映生命器官血液灌流最简单、最可靠？（）

A、肢体温度

B、尿量

C、血压

D、脉率

E、神志

正确答案：B

答案解析：尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标，尿少通常是休克早期和休克未完全纠正的表现；尿量增加证明肾血液灌注有所改善。

12.有关海绵状血管瘤，以下哪项是不恰当的？（）

A、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼

B、隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵

C、是由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成

D、好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接

E、手术前须行造影明确其大小，范围及深度等

正确答案：D

答案解析：蔓状血管瘤好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接。

13.男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为

A、肝破裂

B、胰腺断裂

C、胆囊破裂

D、十二指肠破裂

E、右肾损伤

正确答案：D

答案解析：平片发现腹膜后花斑