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住院医师规范化培训《小儿外科》考试题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.导致压疮发生的外在因素中，最主要的原因是

A、患者躁动

B、压力

C、剪切力

D、潮湿

E、摩擦力

正确答案：B

2.有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治

A、急性呼吸衰竭

B、低血容量性休克

C、急性肾衰

D、脓毒血症

E、应激性溃疡

正确答案：B

答案解析：烧伤后4～6小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。

3.治疗氮质血症的要点不包括（）。

A、腹膜透析

B、包醛氧化淀粉

C、中药灌肠

D、静脉高营养

E、血液透析

正确答案：D

答案解析：D项，氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。

4.正常情况下，脑脊液的总量约占颅腔总容积的

A、2%

B、8%

C、5%

D、13%

E、10%

正确答案：E

5.不符合巨型脐膨出的特点的是（）。

A、腹壁缺损较宽阔

B、肝脏呈球形突出腹壁外

C、中肠全部膨出体腔外

D、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致

E、腹腔容积小

正确答案：D

答案解析：巨型脐膨出或胚胎型脐膨出，是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周前体层发育停顿所致。腹壁缺损较宽阔，直径大于5cm以上，腹腔容积小，中肠全部膨出体外，肝、脾、胃、胰腺等膨出体外，肝脏呈球形突出腹壁外，是其重要标志。

6.婴儿时期常见呕吐的原因不包括（）。

A、喂养不当

B、先天性肥厚性幽门狭窄

C、胃溃疡

D、食管裂孔疝

E、化脓性脑膜炎

正确答案：C

答案解析：婴儿时期呕吐原因应考虑喂养不当、先天性肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、肠套叠、感染和败血症中毒状态、脑神经疾病、食管裂孔疝等，胃溃疡为学龄前及学龄儿童期常见的呕吐病因。因此答案选C。

7.正态分布曲线下横轴上，从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的（）。

A、95.0%

B、100%

C、99.0%

D、90.0%

E、97.5%

正确答案：E

答案解析：正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%，因此从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。2

8.诊断肠旋转不良最可靠的方法是()

A、腹部立位平片

B、B超

C、CT

D、钡餐造影

E、钡剂灌肠

正确答案：E

答案解析：该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，故对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，故正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。

9.左向右分流先心病的共同特征是（）。

A、容易并发肺部感染

B、肺动脉瓣区第二心音增强

C、生长发育落后

D、潜伏青紫

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：左向右分流型先心病，又称为潜伏青紫型心脏病，具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二心音增强等。

10.肺动脉瓣区第二心音减弱，最有利于诊断（）。

A、房间隔缺损

B、法洛四联症

C、风湿性心脏病

D、动脉导管未闭

E、室间隔缺损

正确答案：B

答案解析：肺动脉瓣区第二心音减弱，是由于肺动脉内压力降低所致，主要见于肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全等。法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，肺动脉瓣区第二心音减弱有利于诊断法洛四联症。

11.儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是

A、对位为0％

B、成角15°

C、重叠缩短2cm

D、旋转15°

E、以上都不允许

正确答案：D

12.隐匿阴茎需要与下列哪种疾病相鉴别？（）

A、小阴茎

B、阴茎发育不良

C、包茎

D、以上均是

E、以上均不是

正确答案：D

答案解析：隐匿阴茎主要需与小阴茎、阴茎发育不良、包茎相鉴别。前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致，临床可见阴茎体细小，勃起较少且勃起无力。后者由包皮口狭小致阴茎头不能外露。

13.肉眼血尿的判断依据是

A、每升尿内含有血液超过lml

B、尿镜下红细胞平均3个／HP

C、尿液外观淡红色

D、淡茶色或酱色

E、可呈洗肉水样

正确答案：A

14.有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面说法哪项正确？（）

A、脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘

B、初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节

C、婴儿期髓鞘发育较成熟，神经冲动传导迅速

D、2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟

E、脊