简述脊髓损伤的急救措施.pptxVIP

简述脊髓损伤的急救措施汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脊髓损伤概述

2.脊髓损伤的急救原则

3.现场急救措施

4.伤后处理

5.急救工具与设备

6.急救知识普及

7.脊髓损伤的康复治疗

01脊髓损伤概述

脊髓损伤的定义损伤类型脊髓损伤是指由于外伤、疾病等因素导致脊髓结构或功能的损伤，可分为脊髓挫伤、脊髓断裂等类型。损伤部位根据损伤部位不同，脊髓损伤可分为颈段、胸段、腰段和骶段损伤，不同部位损伤对生理功能的影响各异。损伤程度脊髓损伤程度可分为完全性损伤和不完全性损伤，完全性损伤意味着脊髓完全失去功能，不完全性损伤则部分神经功能仍然存在。

脊髓损伤的分类按部位分类脊髓损伤按部位分为颈段、胸段、腰段和骶段损伤，颈段损伤占比最高，可达60%以上，影响呼吸系统功能。按损伤程度分类损伤程度分为完全性和不完全性，完全性损伤表现为损伤平面以下完全丧失运动和感觉功能，不完全性损伤则部分功能存在。按病理变化分类病理变化包括脊髓挫伤、脊髓出血、脊髓水肿等，其中脊髓挫伤最为常见，约占脊髓损伤总数的70%左右。

脊髓损伤的症状感觉障碍脊髓损伤后，损伤平面以下感觉功能丧失，表现为痛觉、温觉、触觉减退或消失，严重者可伴有麻木感。运动功能障碍损伤平面以下运动功能受限，轻者表现为肌力下降，重者可出现肌肉萎缩、瘫痪，如截瘫或四肢瘫。自主神经功能障碍脊髓损伤可导致自主神经功能紊乱，表现为大小便失禁、血压波动、心率改变等，严重影响患者生活质量。

02脊髓损伤的急救原则

保持患者安全现场评估首先对现场进行快速评估，确保患者远离危险源，避免二次伤害。评估时间应控制在30秒内，确保患者安全。稳定姿势使用脊柱板或硬板床将患者固定，避免脊柱移动，减少脊髓损伤加重风险。固定时，确保患者头部、颈部和身体保持一条直线。防止误吸如果患者有呼吸困难或意识不清，应将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。同时，检查口腔，清除异物。

维持呼吸道通畅清除异物迅速检查患者口腔，清除呕吐物、血块等异物，确保气道无阻塞。如果异物难以清除，不要强行操作，避免造成二次伤害。保持开放解开患者的衣物，尤其是领口和领带，确保气道周围无束缚，维持呼吸道开放。在寒冷环境中，应适当保暖，防止呼吸道痉挛。辅助呼吸如果患者呼吸困难或无呼吸，应立即进行人工呼吸，如口对口呼吸。成人每5-6秒进行一次人工呼吸，保持有效的呼吸频率。

稳定患者循环检查意识迅速检查患者意识状态，对于昏迷或意识不清者，注意有无呼吸、脉搏。若脉搏弱于每分钟60次或无脉，应立即采取心肺复苏。开放静脉为患者建立静脉通道，以便快速给药和补充血容量。在紧急情况下，可选用上肢静脉，成人一般10-15秒内完成静脉穿刺。血压监测持续监测患者血压，对于血压下降者，应评估出血情况并给予止血处理。若血压低于90/60毫米汞柱，考虑使用升压药维持血压稳定。

03现场急救措施

固定伤肢选择工具使用脊柱板或硬质板作为固定工具，确保工具长度超过损伤肢体，宽度至少15厘米，以提供足够的支撑。固定步骤将患者肢体放置于脊柱板或硬质板上，用固定带从近端开始，每隔10-15厘米固定一次，确保肢体固定在正确的位置。头部固定头部也应固定在脊柱板上，使用颈托或头部固定带，确保头部与身体保持一条直线，避免颈椎进一步损伤。

避免加重损伤谨慎移动避免对伤者进行不必要的移动，以免加重脊髓损伤。在移动前，确保伤者已被固定，且现场环境安全。避免扭转移动伤者时，要保持身体直线，避免任何扭转或弯曲动作，以防损伤脊髓。尤其是在颈髓损伤时，要特别注意头部和颈部的固定。正确转运使用担架、轮椅等转运工具时，确保工具牢固且合适，避免因转运过程中的颠簸而加重损伤。转运过程中，密切观察伤者的生命体征。

现场转运使用担架选择合适的担架进行转运，确保担架足够坚固，能够稳定固定伤者，避免在转运过程中造成二次伤害。保持稳定转运过程中，保持担架平稳，避免剧烈颠簸，尤其是在上下坡或转弯时，速度应放慢至每秒不超过1米。密切观察转运途中，持续监测伤者的呼吸、脉搏和意识状态，如有异常，立即采取措施，并及时与医疗机构沟通，确保伤者安全送达。

04伤后处理

及时就医迅速就医脊髓损伤患者应在受伤后第一时间送往医院，争取黄金救治时间，通常为伤后4-6小时内。明确诊断到达医院后，医生会进行详细检查，包括影像学检查，以明确损伤程度和部位，为治疗提供依据。综合治疗治疗包括手术、药物治疗、康复训练等多方面，患者需在专业医生指导下接受综合治疗，提高生活质量。

保持伤处清洁伤口清洗用生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用酒精等刺激性液体，以防伤口感染。清洗时应从伤口中心向外围进行。包扎敷料清洗后，用无菌敷料覆盖伤口，避免使用脏布或个人衣物。敷料应保持干燥，如有渗血，应及时更换。观察变化密切观察伤口情况，注意有无红肿、渗液、异味等感染迹象。如有