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2026-01-16 发布于北京
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2026/01/12

口腔科诊疗规范总结

汇报人：WPS

CONTENTS

诊疗前准备

常见疾病诊疗

诊疗操作规范

诊疗后注意事项

诊疗前准备

患者信息收集

基础病史采集

需记录患者年龄、性别、主诉症状（如右下后牙冷热痛3天），并询问是否有高血压、糖尿病等系统性疾病史。

口腔专科病史询问

详细了解患者既往口腔治疗史，如是否做过根管治疗、种植修复，以及是否有药物过敏史（如青霉素过敏）。

口腔检查项目

视诊检查

医生通过口镜观察患者牙齿色泽、形态及排列，如发现中龋患牙可见牙面黑褐色改变及龋洞形成。

探诊检查

使用牙科探针探查龋洞深度、范围及是否敏感，例如探查邻面龋时需注意有无悬突及邻接关系。

叩诊检查

用口镜柄轻叩牙齿，判断根尖周病变，如慢性根尖周炎患牙叩诊多呈轻微疼痛或不适。

设备与器械准备

诊疗设备功能核查

开机前需检查牙科综合治疗台的高速手机转速（需达35万r/min）、三用枪喷水喷气功能及负压吸引系统吸力是否正常。

器械灭菌与包装

按WS310.2标准，将拔牙钳、扩大针等器械经134℃预真空压力蒸汽灭菌后，放入带化学指示卡的无菌包装内备用。

设备与器械准备

一次性耗材准备

根据诊疗项目备好一次性口腔检查盘（含口镜、镊子、探针）、吸唾管及无菌手套，确保包装完好且在有效期内。

应急设备配置

诊疗室内需配备氧气袋、简易呼吸器及肾上腺素等急救药品，如遇局麻过敏可立即启动应急处理流程。

常见疾病诊疗

龋病的治疗

药物治疗

早期釉质龋可采用氟化物治疗，如75%氟化钠甘油糊剂局部涂抹，上海某口腔医院数据显示有效率达82%。

充填修复治疗

中龋和深龋常用复合树脂充填，北京协和医院采用3M纳米树脂，术后1年成功率达95%以上。

嵌体修复治疗

对于大面积龋坏，可采用全瓷嵌体修复，某三甲医院案例显示，其5年留存率高达98%。

牙髓炎的处理

临床诊断要点

患者出现自发性阵发性疼痛，夜间加重，冷热刺激痛明显，检查可见深龋洞接近牙髓，如右上6近中邻面龋坏达牙本质深层。

应急处理措施

局麻下开髓引流，放置丁香油棉球缓解疼痛，如对28岁女性急性牙髓炎患者，开髓后压力释放，疼痛即刻减轻。

牙髓炎的处理

根管治疗流程

采用逐步后退法预备根管，镍钛器械预备至#25，使用AH-Plus糊剂+牙胶尖侧方加压充填，术后X线显示恰填。

术后注意事项

术后24小时内避免用患侧咀嚼，如出现轻微肿胀可冷敷，1周后复诊，北京某口腔医院统计术后并发症发生率低于3%。

牙周炎的治疗

基础信息登记

医护人员需记录患者姓名、性别、年龄、联系方式及过敏史，如对青霉素过敏者需在病历显著标注。

既往病史问询

详细询问患者是否有高血压、糖尿病等系统性疾病，例如糖尿病患者血糖控制不佳时需调整诊疗方案。

口腔黏膜病的诊疗

视诊检查

医生通过肉眼观察患者口腔黏膜颜色、有无溃疡或肿物，如发现白斑或红斑需记录位置及大小。

探诊检查

使用口腔探针探查牙齿邻面及咬合面龋洞深度，上海某口腔医院数据显示该方法龋病检出率达92%。

叩诊检查

用口镜柄轻叩牙齿，判断根尖周是否有炎症，如急性根尖炎患牙叩诊时会出现明显疼痛反应。

牙列不齐的矫正

药物治疗

对于早期釉质龋，可局部涂抹75%氟化钠甘油糊剂，每日1次，连续使用2周，能有效终止龋损进展。

充填治疗

中龋患者采用玻璃离子水门汀充填，如3MESPE玻璃离子体，可释放氟离子，预防继发龋，适用于乳牙及恒牙邻面龋。

嵌体修复

对于大面积龋损的后牙，采用全瓷嵌体修复，如列支敦士登IVOCLARVIVADENT公司的IPSe.maxPress嵌体，可恢复咬合功能。

诊疗操作规范

消毒隔离要求

口腔综合治疗台检查

开机前需检查综合治疗台的气路、水路是否通畅，如上海某口腔医院曾因未检查水路导致治疗中出水异常，延误患者就诊。

灭菌器械包准备

按《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》，将拔牙钳、扩大针等器械打包灭菌，如华西口腔医院采用双层包装确保灭菌效果达100%。

消毒隔离要求

一次性耗材配置

根据诊疗项目准备一次性口腔检查盘（含口镜、镊子、探针），北京协和医院要求每包独立密封且在有效期内使用。

应急设备调试

检查急救箱内的肾上腺素、血压计等是否齐全，深圳某诊所曾因除颤仪电量不足，影响突发过敏患者的及时救治。

治疗技术要点

基础病史采集

详细询问患者既往口腔疾病史，如是否有龋齿、牙周炎等，例：询问患者是否曾在半年内接受过洗牙治疗。

全身健康状况记录

记录患者是否有高血压、糖尿病等系统性疾病，例如：询问患者日常血压控制情况及用药史。

药物使用规范

临床诊断要点

通过冷热刺激测试（如25℃冷水

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