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2025年心血管外科医师三基技能考核试题与解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.心脏瓣膜置换术后，患者出现低心排综合征，以下哪种治疗措施最为紧急？()

A.调整利尿剂剂量

B.增加正性肌力药物

C.调整血管活性药物

D.静脉注射碳酸氢钠

2.患者行冠状动脉旁路移植术后，出现急性肾衰竭，最可能的原因是？()

A.肾动脉栓塞

B.肾脏缺血再灌注损伤

C.药物性肾损伤

D.感染性休克

3.患者行心脏瓣膜置换术后，体温持续升高，心率加快，血压下降，应首先考虑以下哪种诊断？()

A.败血症

B.心包炎

C.肺栓塞

D.肾衰竭

4.患者行主动脉瓣置换术后，出现急性心力衰竭，以下哪种药物治疗最为适宜？()

A.洋地黄类

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

5.患者行冠状动脉旁路移植术后，出现下肢疼痛，肤色发紫，可能的原因是？()

A.肢体血栓形成

B.动脉粥样硬化

C.静脉回流障碍

D.肌肉损伤

6.患者行心脏瓣膜置换术后，出现进行性呼吸困难，双肺湿啰音，应首先考虑以下哪种诊断？()

A.急性肺水肿

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.肺炎

7.患者行冠状动脉旁路移植术后，出现发热、寒战、白细胞升高，应首先考虑以下哪种诊断？()

A.败血症

B.心包炎

C.肺栓塞

D.肾衰竭

8.患者行心脏瓣膜置换术后，出现进行性声音嘶哑，吞咽困难，应首先考虑以下哪种诊断？()

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.食管损伤

D.喉返神经和喉上神经损伤

9.患者行冠状动脉旁路移植术后，出现胸痛、呼吸困难、咯血，应首先考虑以下哪种诊断？()

A.肺栓塞

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺结核

10.患者行心脏瓣膜置换术后，出现发热、寒战、白细胞升高，以下哪种抗生素最为适宜？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.磺胺类

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是心脏瓣膜置换术后常见的并发症？()

A.肺栓塞

B.肾功能不全

C.心律失常

D.感染

12.在冠状动脉旁路移植术中，以下哪些因素可能导致术后心肌缺血？()

A.血管桥的选择不当

B.血管吻合技术不熟练

C.手术操作时间过长

D.术后早期活动量过大

13.以下哪些是心脏瓣膜置换术后预防感染的有效措施？()

A.严格的无菌操作

B.术后使用抗生素预防感染

C.术后早期活动

D.避免交叉感染

14.以下哪些是冠状动脉旁路移植术后早期并发症？()

A.肺栓塞

B.心律失常

C.肾功能不全

D.手术伤口感染

15.在心脏瓣膜置换术中，以下哪些因素可能影响手术成功率？()

A.患者的年龄和体质

B.瓣膜病变的程度

C.手术团队的经验

D.术后护理质量

三、填空题(共5题)

16.心脏瓣膜置换术后，患者出现低心排综合征时，首选的药物治疗是__。

17.冠状动脉旁路移植术中，常用的血管桥材料包括__、__和__。

18.心脏瓣膜置换术后，预防感染的关键措施包括__、__和__。

19.冠状动脉旁路移植术后，常见的早期并发症包括__、__和__。

20.心脏瓣膜置换术后，患者的康复训练包括__、__和__。

四、判断题(共5题)

21.心脏瓣膜置换术后，患者通常需要终身服用抗凝药物。()

A.正确B.错误

22.冠状动脉旁路移植术可以治疗所有类型的心绞痛。()

A.正确B.错误

23.心脏瓣膜置换术后，患者应该避免剧烈运动，以免引起瓣膜损伤。()

A.正确B.错误

24.冠状动脉旁路移植术后，患者应终身服用阿司匹林以预防血栓。()

A.正确B.错误

25.心脏瓣膜置换术后，患者术后护理的重点是监测体温变化。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述心脏瓣膜置换术的适应症和禁忌症。

27.在冠状动脉旁路移植术中，常见的手术并发症有哪些？如何预防和处理这些并发症？

28.心脏瓣膜置换术后患者出现心悸、气促、胸痛等症状时，应如何处理？

29.请解释心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的目的和常用药物。

30.心脏瓣膜置换术后，患者如何进行康复训练？康复训练的目标是什么？

2025年心