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2025年泌尿外科规培结业考试病例分析试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，50岁，主诉反复尿频、尿急、尿痛3年，加重1周。查体：耻骨上膀胱区触及一包块，质硬，无压痛。实验室检查：尿常规示白细胞满视野，尿培养大肠杆菌阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺癌

D.膀胱结石

2.患者，男性，45岁，因无痛性肉眼血尿就诊。查体：右侧肾区叩击痛，右侧输尿管走行区可触及一肿块。实验室检查：血清肌酐正常，B超示右肾占位性病变。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾囊肿

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

3.患者，男性，55岁，反复腰痛、血尿，伴高热、寒战。查体：右肾区明显叩击痛，右输尿管走行区可触及一肿块。实验室检查：血白细胞升高，尿常规示白细胞满视野，尿培养大肠杆菌阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

4.患者，男性，60岁，因无痛性肉眼血尿就诊。查体：左侧肾区叩击痛，左侧输尿管走行区可触及一肿块。实验室检查：血清肌酐正常，B超示左肾占位性病变。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾囊肿

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

5.患者，男性，45岁，反复腰痛、血尿，伴高热、寒战。查体：右侧肾区明显叩击痛，右侧输尿管走行区可触及一肿块。实验室检查：血白细胞升高，尿常规示白细胞满视野，尿培养大肠杆菌阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

6.患者，男性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿。查体：耻骨上膀胱区触及一包块，质硬，无压痛。实验室检查：尿常规示白细胞满视野，尿培养大肠杆菌阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺癌

D.膀胱结石

7.患者，男性，50岁，反复腰痛、血尿，伴高热、寒战。查体：左侧肾区明显叩击痛，左侧输尿管走行区可触及一肿块。实验室检查：血白细胞升高，尿常规示白细胞满视野，尿培养大肠杆菌阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

8.患者，男性，55岁，因无痛性肉眼血尿就诊。查体：右侧肾区叩击痛，右侧输尿管走行区可触及一肿块。实验室检查：血清肌酐正常，B超示右肾占位性病变。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾囊肿

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

9.患者，男性，45岁，反复腰痛、血尿，伴高热、寒战。查体：右侧肾区明显叩击痛，右侧输尿管走行区可触及一肿块。实验室检查：血白细胞升高，尿常规示白细胞满视野，尿培养大肠杆菌阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

10.患者，男性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿。查体：耻骨上膀胱区触及一包块，质硬，无压痛。实验室检查：尿常规示白细胞满视野，尿培养大肠杆菌阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺癌

D.膀胱结石

11.患者，男性，50岁，反复腰痛、血尿，伴高热、寒战。查体：左侧肾区明显叩击痛，左侧输尿管走行区可触及一肿块。实验室检查：血白细胞升高，尿常规示白细胞满视野，尿培养大肠杆菌阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，35岁，因反复腰部胀痛、尿频、尿急、尿痛伴发热就诊。查体：右侧肾区叩击痛，右侧输尿管走行区可触及一肿块。以下哪些检查结果可能支持该患者的诊断？()

A.尿常规白细胞满视野

B.尿培养大肠杆菌阳性

C.血白细胞升高

D.血清肌酐升高

E.超声检查显示肾积水

13.患者，男性，60岁，主诉无痛性肉眼血尿。查体：右侧肾区无明显压痛，右侧输尿管走行区未触及肿块。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.尿常规检查

B.血清肿瘤标志物检查

C.B超检查

D.CT扫描

E.肾脏穿刺活检

14.患者，女性，30岁，因反复尿频、尿急、尿痛就诊。查体：外阴红肿，尿道口有脓性分泌物。以下哪些治疗措施是必要的？()

A.抗生素治疗

B.休息和营养支持

C.停止性生活

D.生理盐水坐浴

E.尿道扩张术

15.患者，男性，45岁，因左侧腰部疼痛伴恶心、呕吐就诊。查体：左侧腰部有肿块，左侧肾区明显叩击痛。以下哪些检查结果可能支持该患者的诊断？()

A.尿常规白细胞满视野

B