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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.特发性肺纤维化

2、诊断糖尿病的主要依据是以下哪项？

A.随机血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

D.HbA1c≥6.5%

3、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重组织损伤

C.长期使用呋塞米

D.代谢性酸中毒

4、下列哪项是急性心肌梗死最早出现的心电图改变？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高尖

C.病理性Q波

D.T波倒置

5、肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

6、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性失血性贫血

D.慢性病性贫血

7、下列哪项是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

8、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.严重感染

B.消化道出血

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

9、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选抗生素之一？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

10、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸多汗

C.突眼

D.体重下降

11、下列哪项最支持慢性左心衰竭的诊断？

A.肺部湿啰音伴咳粉红色泡沫痰

B.肝颈静脉回流征阳性

C.下肢对称性凹陷性水肿

D.颈静脉怒张

12、诊断肺炎链球菌肺炎最可靠的依据是？

A.痰涂片见革兰阳性双球菌

B.血白细胞升高伴核左移

C.痰培养出肺炎链球菌

D.突发寒战高热、咳嗽咳铁锈色痰

13、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.高热大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

14、急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是？

A.心源性休克

B.严重心律失常

C.急性左心衰竭

D.室壁瘤形成

15、下列哪项提示肾病综合征患者可能合并感染？

A.尿蛋白显著增加

B.出现肉眼血尿

C.发热伴白细胞升高

D.血浆白蛋白进一步下降

16、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.淋巴液生成过多

B.低蛋白血症致胶体渗透压下降

C.门静脉压力增高

D.钠水潴留

17、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

18、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.下肢水肿

19、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

20、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗的主要指征是？

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤60mmHg

C.FEV?30%预计值

D.出现肺动脉高压

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因？

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.呼吸道感染

D.气胸

22、诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键生化指标是？

A.血糖11.1mmol/L

B.动脉血pH7.3，伴尿酮阳性

C.血钠130mmol/L

D.血乳酸4mmol/L

23、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

24、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，腹水培养最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.白色念珠菌

25、下列哪项是急性肾小球肾炎最典型的尿液改变？

A.白细胞尿

B.大量蛋白尿（3.5g/d）

C.血尿伴红细胞管型

D.氨基酸尿

26、系统性红斑狼疮（SLE）患者中最特异的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

27、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型结肠镜表现？

A.节段性分布的深大溃疡

B.鹅卵石样黏膜

C.连续性弥漫性充血、糜烂及浅溃疡

D.环形溃疡伴“