老年人营养问题的评估与处理.pptVIP

老年人营养问题的评估与处理;基本情况患者张某，男，85岁，;现病史患者于1月前（2017年;现病史及既往史于2018年2月;体格检查入院后查体：体温：36;辅助检查床旁胸片：1、双肺纹理;营养风险评估NRS总评分：3分;入院诊断肺部感染重度低蛋白能量;治疗经过2.10;治疗经过调整肠道菌群紊乱（金双;治疗效果;治疗效果;老年人营养问题的评估与处理;主要内容老年人各项生理变化及正;一、老年人各项生理变化(一)感;（二）消化道及消化液分泌的改变;一、老年人各项生理变化（三）免;（四）代谢的改变：基础代谢率（;一、老年人各项生理变化（五）其;二、老年人正常的营养需求我国老;蛋白质需求：1.0-1.2g/;二、老年人正常的营养需求;中国老人的膳食结构特点：;三、老年人常见的营养问题;四、老年人营养的评估评估方法：;评估工具营养风险筛查表Nutr;营养风险筛查（NRS2002）;营养支持的适应证①NRS总评分;⑵微型营养评估-MNA;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;⑵微型营养评估-MNAMNA筛;⑶营养筛查评估工具-BMI体质;体质指数转盘;评估方法内容：病史和体;评估方法身体检查：身;身体检查：①三头肌皮褶厚度（;血浆白蛋白（ALB,g/l)-;铁转运蛋白（TFP,g/l);评估方法;评估方法;营养状况评价;四、老年人营养问题的处理;营养支持二大问题要不要给？时机;营养支持二大问题要不要给？时机;病人营养支持的时机血流动力学稳;营养治疗的时机选择指南共识强调;营养支持二大问题要不要给？时机;营养支持的途径按营养物的给予途;指南建议①只要胃肠道解剖与功能;指南建议④重症病人在条件允许时;指南建议⑧慢性阻塞性肺疾病合并;能量/蛋白质摄取不足的病人胃肠;营养支持二大问题要不要给？时机;肠内营养制剂的分类肠内营养制剂;肠内营养制剂的分类特殊EN类;氨基酸型肠内营养制剂的特点低脂;短肽型肠内营养制剂的特点有混悬;整蛋白型肠内营养制剂的特点有乳;疾病适用型整蛋白肠内营养制剂糖;肠外营养成分的组成及使用;脂肪乳的发展传统脂肪乳剂减少;氨基酸制剂平衡氨基酸乐凡命：8;应用氨基酸应注意的问题平衡型氨;住院病人是维生素缺乏的高危人群;???激明显增加水溶性维生素需要量;谷氨酰胺是胃肠道细胞以及免疫细;指南推荐意见接受PN的重症患者;提倡应用三腔袋---;卡文（三腔袋）---;营养代谢的基础知识;营养代谢的基础知识;营养代谢的基础知识;谢谢大家！ThankYou！