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临床执业助理医师心血管系统疾病试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将答案字母填写在题干后的括号内）

1.下列关于二尖瓣狭窄的描述，错误的是：

A.M型超声心动图显示二尖瓣前叶呈“鱼嘴样”开放

B.严重狭窄时，左心房压升高，可引起肺动脉高压

C.杂音最响部位在心尖区，呈递增递减型

D.心电图常表现为右心室肥厚

E.严重者可出现“开瓣音”

2.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛6小时”来诊。心电图示V1-V4导联ST段抬高，伴T波倒置。首选的治疗药物是：

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.尿激酶

E.碳酸氢钠

3.诊断心功能不全最敏感的指标是：

A.心率快慢

B.肺啰音的有无

C.颈静脉怒张程度

D.肝脏肿大程度

E.超声心动图测得的左心射血分数（LVEF）降低

4.患者女性，50岁，高血压病史10年，近日出现阵发性心悸，发作时心率150次/分，律齐，心电图P波消失，代之以连续的QRS波群。最可能的诊断是：

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

E.房性心动过速

5.下列关于高血压病的治疗，错误的是：

A.生活方式干预是高血压治疗的基础

B.对于无并发症的高血压患者，可首选利尿剂

C.联合用药通常比单一用药效果更好且副作用更少

D.血压控制目标一般应低于140/90mmHg

E.降压治疗的目的是完全消除高血压

6.患者男性，40岁，一过性胸痛，心电图示ST段抬高，但发病已超过6小时。关于溶栓治疗，下列说法错误的是：

A.溶栓治疗主要适用于发病早期（12小时）的心肌梗死

B.溶栓前需做心电图检查

C.溶栓治疗的主要并发症是出血

D.所有心肌梗死患者都适合溶栓治疗

E.溶栓治疗需监测出凝血指标

7.评估心脏瓣膜狭窄程度最有价值的检查是：

A.心电图

B.X线胸片

C.心脏超声

D.心导管检查

E.超声心动图

8.患者女性，65岁，高血压病史，近期出现活动后气短。查体：双肺底可闻及湿啰音，心脏叩诊浊音界扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是：

A.高血压性心脏病伴左心衰竭

B.扩张型心肌病

C.肺心病

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

9.关于心房颤动的治疗，下列说法错误的是：

A.电复律是治疗心房颤动的首选方法之一

B.药物控制心室率是常用方法

C.肝素可用于心房颤动合并瓣膜性心脏病的抗凝治疗

D.所有心房颤动患者都需要进行抗凝治疗

E.对于慢性心房颤动，可考虑行导管消融治疗

10.下列哪项不是心力衰竭的诱因：

A.感染

B.败血症

C.过度劳累

D.肾功能衰竭

E.窦性心动过速

二、多项选择题（每题有多个正确答案，请将所有正确答案的字母填写在题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分）

1.诊断急性心肌梗死，下列哪些检查具有阳性意义：

A.心肌肌钙蛋白T（cTnT）升高

B.心电图ST段弓背向上抬高

C.心电图T波高尖

D.超声心动图示心肌壁运动异常

E.心肌酶谱（CK-MB）升高

2.高血压病的并发症包括：

A.脑血管意外

B.心力衰竭

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.肾脏损害

E.眼底病变

3.治疗心房颤动，可用的药物包括：

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.美托洛尔

D.肝素

E.氨酰心安（美托洛尔）

4.患者出现心力衰竭，以下哪些情况提示病情加重：

A.肺啰音增多

B.心率增快，且使用强效利尿剂后心率不减慢

C.腿部水肿加重

D.尿量减少

E.脉压差减小

5.下列哪些情况属于高血压急症：

A.严重高血压伴急性心肌梗死

B.严重高血压伴急性脑出血