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内蒙古农业大学在线开放课程建设申请表

一、基本情况

课程名称

课程学时

课程属性

?学科通识教育必修课程

?素质通识教育必修课程

?学科基础必修课程

?专业基础必修课程

?专业必修课程

?素质通识教育选修课程

?专业（大类）选修课程

课程所属

一流专业名称

课程负责人

职称

联系电话

年龄

课程团队成员

（含课程负责人限5人以内）

拟上线平台

?智慧树?学堂在线?中国大学MOOC?其他（）

课程制作公司名称

课程建设计划

包含1.课程具备的建设基础2.课程建设计划（标明“课程设计、PPT及讲稿准备、视频拍摄、配套资源上传等”具体实施时间段）3.预期成效

课程负责人承诺

本课程经过建设，承诺在年月初上线运行，确保该课程面向学校和社会学习者开放，并提供教学服务不少于5年。

课程负责人签字：

年月日

课程所在学院承诺

1.本学院经对该课程进行评审评价，择优推荐，并保证督促该课程按期完成建设任务。

2.该课程全部内容在上线运行前，学院组织专家进行审查，确保该课程无政治性、思想性、科学性和规范性问题，无危害国家安全、涉密及其他不适宜网络公开传播的内容，无侵犯他人知识产权内容。

3.该课程负责人及教学团队政治立场坚定，遵纪守法，无违法违纪行为，不存在师德师风问题、学术不端等问题，五年内未出现过重大教学事故。

教学院长签字：

（学院公章）

年月日

（本表一式一份，双面打印提交教务处课程建设科）