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2026/01/09

康复医学科患者康复效果评估

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

评估目的

02

评估内容

03

评估方法

04

评估流程

05

评估结果应用

评估目的

01

了解康复进展

动态监测功能恢复情况

对脑卒中后患者每周进行肢体肌力（如右侧上肢肌力从2级提升至4级）及平衡功能（Berg评分提高12分）的跟踪记录。

评估康复方案实施效果

为脊髓损伤患者调整康复训练强度后，3个月内其独立转移能力从依赖他人提升至可借助助行器完成。

预测功能恢复趋势

通过分析COPD患者6分钟步行距离（从300米增至450米）及肺功能指标，预估其3个月后的生活自理能力。

指导后续治疗

调整康复方案

对脑卒中后肢体功能障碍患者，评估显示其下肢肌力恢复至3级，可将被动训练调整为主动抗阻训练，如使用弹力带进行膝关节屈伸练习。

优化康复周期

骨折术后患者经评估，骨痂生长良好且关节活动度达90%，原8周康复周期可缩短至6周，增加负重训练强度。

指导后续治疗

制定家庭康复计划

脊髓损伤患者出院时，根据评估结果为其制定家庭康复方案，包括每日3次、每次20分钟的膀胱功能训练和轮椅转移练习。

转诊与多学科协作

当评估发现患者存在吞咽功能障碍合并营养不良时，及时转诊至营养科，联合制定肠内营养支持与吞咽训练同步干预方案。

评估内容

02

身体功能恢复

肌力恢复评估

对stroke患者进行徒手肌力检查，如左侧肢体肌力从发病时1级提升至康复3个月后的4级，可完成自主翻身。

关节活动度测定

膝关节置换术后患者，通过量角器测量，屈曲角度从术后30°恢复至90°，能顺利完成上下楼梯动作。

平衡与协调功能评估

采用Berg平衡量表对帕金森病患者测评，评分从30分提高到45分，可独立完成穿衣、洗漱等日常活动。

日常生活能力

基础生活自理能力评估

采用Barthel指数评分，如患者王阿姨经康复训练后，独立完成穿衣、进食等5项基础活动，评分从35分提升至70分。

工具性日常生活能力评估

通过改良Lawton量表评估，脑卒中患者李先生康复3个月后，可独立使用电话、购物及管理药物，量表评分提高20分。

心理状态调整

焦虑抑郁量表评估

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），对脑卒中康复患者每周测评，数据显示干预后量表评分平均降低3.2分。

认知行为干预

对脊髓损伤患者开展认知行为疗法，通过12周训练，85%患者负面自动思维频率减少50%以上。

心理状态调整

社会支持重建

组织康复患者家属互助小组，北京某康复中心案例显示，家属参与度提升后患者主观支持评分提高28%。

正念减压训练

指导慢性疼痛康复患者进行每日15分钟正念呼吸练习，6周后患者疼痛灾难化评分显著降低（P0.01）。

社会参与度

基础自理能力评估

通过观察患者完成穿衣、洗漱、进食等动作，如脑卒中患者经康复训练后能用患手独立扣纽扣，评估其基础生活技能恢复情况。

工具性日常生活能力评估

考察患者使用电话、购物、做饭等能力，如脊髓损伤患者经训练后可借助辅助设备独立烹饪简单餐食，体现社会适应能力提升。

评估方法

03

临床检查法

肌力恢复评估

对脑卒中后偏瘫患者，通过徒手肌力检查法评估患侧肢体肌力，如左侧上肢从1级恢复至4级可自主持物。

关节活动度测量

膝关节置换术后患者，使用量角器测量屈曲角度，术后1月达120°为临床康复标准，某患者经训练从60°提升至115°。

平衡与协调功能测试

帕金森病患者通过Berg平衡量表评估，治疗前评分35分（高风险跌倒），经平衡训练后提升至52分（低风险）。

功能测试法

焦虑情绪评估与干预

对脊髓损伤患者采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估，结合渐进式肌肉放松训练，3个月后焦虑评分平均降低42%。

抑郁倾向筛查与疏导

对脑卒中后抑郁患者开展每周2次团体认知行为疗法，6周后SDS量表评分下降38%，患者主动社交频次增加。

功能测试法

康复信心重建计划

为截肢患者设计阶段性康复目标，如使用假肢独立行走20米，达成后给予勋章奖励，案例显示目标达成率提升65%。

家庭支持系统构建

组织家属参与心理支持培训，学习倾听技巧与情绪安抚方法，使患者家庭支持满意度从58%提升至89%。

问卷调查法

对比治疗前后功能指标

通过肌力测试（如徒手肌力评定）对比患者入院时与治疗4周后数据，如膝关节置换患者股四头肌肌力从3级提升至4级。

分析功能恢复阶段表现

对脑卒中患者进行Brunnstrom分期评估，观察其从Ⅱ期（联合反应）到Ⅳ期（部分分离运动）的阶段转换。

跟踪日常生活活动能力改善

采用Barthel指数评分，监测脊髓损伤患者治疗3个月后洗澡（5→10分）、行走（0→15分）等项目的