双endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折对比.pptxVIP

双endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折对比汇报人：XXX2025-X-X

目录1.引言

2.双endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

3.锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

4.两种钢板治疗的比较

5.临床案例对比分析

6.结论

01引言

锁骨远端骨折概述骨折分类锁骨远端骨折主要分为Neer分型，其中NeerⅡ型是指骨折线位于锁骨远端中段，占全部锁骨远端骨折的约70%。这种骨折类型常见于青少年和成年人。发病原因锁骨远端骨折的常见原因包括直接暴力撞击和间接暴力扭转。直接暴力撞击多见于交通事故或跌倒时直接撞击锁骨，而间接暴力扭转则常见于摔倒时手部支撑身体，导致锁骨扭曲断裂。据统计，每年约有30万例此类骨折发生。骨折特点锁骨远端骨折的特点是疼痛明显，局部肿胀，有时伴有畸形。患者常表现为肩部疼痛，活动受限，尤其在肩部外展和旋转时疼痛加剧。严重者还可能损伤神经或血管，导致麻木或血液循环障碍。

NeerⅡ型锁骨远端骨折的特点骨折线位置NeerⅡ型锁骨远端骨折的骨折线位于锁骨远端中段，即距离肩峰约5-7厘米的位置。这一区域是锁骨承受压力的主要部位，因此骨折线常较为明显。骨折类型NeerⅡ型骨折通常为斜形或螺旋形，这种骨折类型占所有锁骨远端骨折的60%以上。由于其骨折线较复杂，复位和固定相对困难。临床表现患者通常表现为局部疼痛、肿胀、肩部活动受限。约有80%的患者在受伤后立即出现肩部疼痛，疼痛可放射至颈部或手部。肿胀区域多位于锁骨远端，局部压痛明显。

治疗方法的现状保守治疗保守治疗包括手法复位和石膏固定，适用于骨折线较短、移位不严重的患者。据统计，保守治疗的成功率在70%-80%之间，但复位不良和迟发性畸形的风险较高。手术治疗手术治疗适用于保守治疗失败或骨折线较长、移位严重的患者。常用的手术方法包括切开复位内固定和闭合复位内固定。近年来，随着微创技术的发展，闭合复位微创内固定术的应用越来越广泛。康复治疗无论保守治疗还是手术治疗，康复治疗都是必不可少的。康复治疗主要包括物理治疗和功能训练，旨在恢复肩部功能和预防并发症。康复治疗通常在术后1-2周开始，持续6-12周。

02双endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

双endobutton钢板的结构特点设计原理双endobutton钢板基于双平面固定原理，通过两个钩形钢板固定骨折两端，实现稳定固定。其设计能够有效避免单平面固定导致的剪切力，提高固定效果。材料特点该钢板通常采用高强度的医用不锈钢或钛合金材料制成，具有良好的生物相容性和力学性能。材料轻便，不易引发骨质疏松，适用于长期固定。结构组成双endobutton钢板由两部分组成：主体钢板和钩形钢板。主体钢板呈直线，两端设计有孔，用于穿过骨骼；钩形钢板两端设计成钩状，能够牢固地钩住锁骨远端。整体结构紧凑，便于手术操作。

手术操作步骤皮肤消毒首先，对手术区域进行彻底的皮肤消毒，通常使用2%碘酊或75%酒精进行消毒，以确保手术区域的无菌状态。消毒范围应超过骨折部位，通常为手术部位的上下10厘米。麻醉方式麻醉方式通常选择臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉。对于较为紧张的患者，全身麻醉可能更为适合，以确保患者在手术过程中保持舒适和无痛。麻醉效果确认后，开始手术操作。切口与复位在锁骨上方做一约5-7厘米的纵向切口，逐层切开皮肤和软组织。通过手法复位骨折部位，确保骨折线对齐。复位完成后，将双endobutton钢板置于骨折部位上方，调整钢板位置使其适应骨折线的形状。

术后康复与护理早期活动术后24小时内，患者可开始进行手指和手腕的活动，以促进血液循环和预防血栓形成。术后1-2周内，可逐渐增加肩关节的活动范围，但避免进行剧烈运动。物理治疗物理治疗通常在术后第3周开始，由专业物理治疗师指导进行。治疗内容包括热敷、超声波治疗、电刺激等，旨在加速骨折愈合和恢复肩关节功能。治疗周期一般为6-12周。日常生活指导患者在康复期间应避免提重物和过度使用受伤的肩关节。在日常生活中，注意姿势的正确性，避免重复性损伤。饮食上应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质以促进骨折愈合。

03锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

锁骨钩钢板的结构特点钩形设计锁骨钩钢板通过其独特的钩形设计，能够有效钩住锁骨，提供稳固的固定点。这种设计使得钢板能够适应锁骨的弯曲，减少骨折端的活动度。材料选择该钢板通常采用生物相容性良好的钛合金或不锈钢材料制造，具有良好的耐腐蚀性和力学性能。材料轻巧，有助于减轻患者的术后不适感。手术适应性强锁骨钩钢板适用于多种类型的锁骨远端骨折，包括复杂的骨折类型。其设计灵活性高，能够适应不同患者的个体差异，提高手术成功率。

手术操作步骤切口定位首先，在锁骨上方做一小切口，长约3-5厘米，定位骨折区域。切口需避开神经