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慢性胰腺炎的诊治进展;慢性胰腺炎的诊治进展;胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液
患者年龄多在40岁以上，男多于女。
(观察自然病程，运用治疗措施)
（4）磁共振胰胆管造影（MRCP）：诊断率有
胰腺内分泌不足的表现：10－20％患者有显著糖尿病症状，约50％患者发生隐性糖尿病，葡萄糖耐量试验结果异常。
(5)屡发性或严重急性胰腺炎；
②右腹腔神经节、肠系膜上丛胰头丛；
（2）Lundh试餐试验现渐少用
综合诊断与分类流程如下（EtemadB,2001年）
（2）超声扫描的阳性征象：有人认为，内镜超声诊断本病是金标准。
研究认为，抗氧化剂是缓解CP的一种安全有效的治疗措施。
③伴有可手术治疗的胆道病变；
内镜治疗，胰腺内引流较理想。
①胰十二指肠切除术
胰酶止痛：口服胰酶对CP止痛，但未被所有作者证实。;;;二、发病原因
;三、病理
;四、临床表现
;;;五、并发症
;六、诊断
;;;;五、治疗
;（3）CT的诊断：与超声类似
③伴有可手术治疗的胆道病变；
（4）磁共振胰胆管造影（MRCP）：诊断率有
适应症：胰管扩大不明显而胰腺实质有增大或萎缩，或实质内有钙化点的病例。
下结节、关节痛和浆膜炎。
胰腺内分泌功能实验：胰岛素、胰多肽等
(5)屡发性或严重急性胰腺炎；
（1）引流手术：适用于梗阻性胰管内高压病例。
适应症：胰管细小的CP，主要病变位于胰头和钩突部，伴有胆总管和十二指肠梗阻者及疑有胰头癌者。
有糖尿病者按糖尿病处理
7.
（2）Lundh试餐试验现渐少用
技术成功率80-100%，止痛率达55-100%
下结节、关节痛和浆膜炎。
(5)屡发性或严重急性胰腺炎；
适应症：胰管细小的CP，主要病变位于胰头和钩突部，伴有胆总管和十二指肠梗阻者及疑有胰头癌者。;;;;;Whipple’sprocedure;;;;;;胆囊收缩素（CCK）血
CP病理特征:是胰腺组织纤维化
85%
③全胰切除：终末期胰腺炎最后一种手术方式多不主张行全胰切除手术。
④CP引起难以消退的阻塞性黄疸者；
血浆中可呈下降现象。
（1）腹部平片：提供胰腺钙化，见于30-70%的国外文献患者，是本病特征性表现，有肯定诊断的价值，在我国并不多见。
胰酶止痛：口服??酶对CP止痛，但未被所有作者证实。
内镜治疗胰管狭窄、结石等，可采用内镜治疗。
分非手术疗法和手术疗法
1.
③切断支配胰腺的感觉神经。
胰腺功能、损伤和纤维化的分级
（4）磁共振胰胆管造影（MRCP）：诊断率有
分非手术疗法和手术疗法
1.
综合诊断与分类流程如下（EtemadB,2001年）;六、预后;谢谢大家！
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