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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于高血压分级的描述，正确的是哪一项？

A.收缩压140mmHg且舒张压90mmHg属于2级高血压

B.收缩压150mmHg且舒张压未达标可诊断为高血压

C.收缩压160mmHg或舒张压100mmHg属于2级高血压

D.高血压1级的标准为收缩压130～139mmHg

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断金标准是？

A.胸部X线检查

B.动脉血气分析

C.肺功能检查

D.高分辨CT

3、下列哪项是2型糖尿病最主要的发病机制？

A.胰岛β细胞破坏

B.胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素抵抗伴相对分泌不足

D.自身免疫反应

4、急性心肌梗死最常见的首发症状是？

A.恶心、呕吐

B.胸痛

C.心悸

D.呼吸困难

5、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

6、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

7、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.补体C3降低

D.抗SSA抗体

8、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

9、下列哪项是慢性肾衰竭最常见的病因？

A.慢性肾小球肾炎

B.多囊肾

C.尿路梗阻

D.狼疮性肾炎

10、下列哪项是诊断肺炎的主要依据？

A.发热、咳嗽、咳痰

B.白细胞升高

C.肺部湿啰音

D.新出现的肺部浸润影

11、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A．收缩压140mmHg且舒张压90mmHg属于2级高血压

B．收缩压160mmHg且舒张压100mmHg属于2级高血压

C．收缩压130mmHg且舒张压85mmHg属于1级高血压

D．收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg属于3级高血压

12、下列哪项是诊断2型糖尿病的主要依据？

A．空腹血糖≥7.0mmol/L

B．随机血糖≥10.0mmol/L

C．糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.7%

D．口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/L

13、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最常见的诱因是？

A．空气污染

B．吸烟

C．呼吸道感染

D．过敏原暴露

14、下列哪种药物是治疗支气管哮喘急性发作的首选？

A．沙美特罗

B．布地奈德

C．沙丁胺醇

D．孟鲁司特

15、肝硬化最常见的死亡原因是什么？

A．肝性脑病

B．上消化道出血

C．肝肾综合征

D．原发性肝癌

16、急性心肌梗死患者最早出现且最突出的症状是？

A．发热

B．心律失常

C．胸痛

D．恶心呕吐

17、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的临床表现？

A．贫血

B．高血压

C．夜尿增多

D．高钾血症

18、下列哪种情况最可能导致低渗性脱水？

A．高热大量出汗

B．严重腹泻后仅补水未补盐

C．糖尿病酮症酸中毒

D．大面积烧伤

19、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A．甲状腺肿大

B．心悸多汗

C．胫前黏液性水肿

D．突眼

20、下列哪种情况是使用洋地黄类药物的绝对禁忌证？

A．心房颤动

B．低钾血症

C．预激综合征伴房颤

D．慢性心力衰竭

21、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A.持续性咳嗽咳痰超过3个月

B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

C.胸部X线显示肺纹理增粗

D.有长期吸烟史

22、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.高热大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用利尿剂

D.糖尿病酮症酸中毒

23、下列哪项是急性心肌梗死最敏感的心肌损伤标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

25、下列哪项是Graves病的典型表现？

A.甲状腺冷结节

B.血清TSH升高

C.甲状腺弥漫性肿大伴突眼

D.甲状腺摄碘率降低

26、下列哪项是诊断肾病综合征的必备条件？

A.血尿

B.高血压

C.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

D.双肾增大

27、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A.别嘌