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2025年主管护师护理操作技能卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一站

您接到护士站电话，患者张先生，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，刚给予高流量氧吸入，您前往病房进行巡视。到达病房后，请根据情境完成以下操作：

1.评估患者生命体征，包括测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，观察指脉氧饱和度。

2.根据医嘱，为患者进行鼻导管吸氧，设定氧流量，并评估氧疗效果。

3.观察患者神志、瞳孔，听诊双肺呼吸音，询问患者自觉症状（如呼吸困难、咳嗽、咳痰情况）。

4.指导患者及家属氧疗的注意事项，包括氧流量调节、鼻导管护理、活动注意事项等。

5.进行心理疏导，缓解患者紧张焦虑情绪。

第二站

患者李女士，72岁，因“右侧股骨骨折入院，拟明日行人工髋关节置换术”。今日您对其进行术前准备，请根据情境完成以下操作：

1.进行皮肤准备，范围为手术区域及周围扩展15cm，包括备皮方法和注意事项的解释。

2.指导患者进行床上翻身、肢体功能锻炼，预防压疮和深静脉血栓。

3.进行术前健康宣教，包括手术必要性、过程、术后注意事项、可能出现的并发症及应对方法、配合要点等。

4.协助患者完成术前常规检查（如抽血、排空膀胱等）的准备工作。

5.检查患者个人卫生，如会阴部清洁，必要时协助进行沐浴。

第三站

您接到呼叫铃，患者王先生，58岁，糖尿病史10年，因“急性心肌梗死入院”，正在接受溶栓治疗，突然出现意识丧失，大动脉搏动消失。请立即进行以下操作：

1.迅速判断患者意识及生命体征，确认心脏骤停。

2.立即启动应急反应系统，通知医生，准备除颤仪及急救物品。

3.高声呼救，通知周围人员参与抢救，并指定人员准备抢救药品及联系血库。

4.立即开始高质量心肺复苏，包括胸外按压的部位、频率、深度，人工呼吸的频率和方式。

5.连接心电监护，识别心律，如为室颤，立即使用除颤仪进行除颤，并继续复苏。

第四站

患者赵女士，40岁，因“子宫内膜异位症”入院，医嘱要求进行静脉输注缩宫素10U加入0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，促进子宫收缩。请为患者完成此项操作，并巡视观察：

1.根据医嘱，准确计算并配置药物。

2.核对患者信息，选择合适的静脉穿刺部位，进行无菌操作建立静脉通路。

3.设置输液速度，并解释输液相关信息给患者。

4.输液过程中，观察患者穿刺部位有无红肿热痛，监测患者生命体征及输液反应。

5.输液结束后，正确处理用物，并指导患者及家属观察注意事项。

试卷答案

第一站

1.依次测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，观察指脉氧饱和度，判断数值是否在正常范围内，并与患者基础情况及病情进行比较，评估患者病情变化。

*解析：评估生命体征是基础护理的核心，需全面、准确，为判断病情、调整治疗提供依据。需关注数值、变化趋势及与患者基线的对比。

2.按照无菌操作原则进行鼻腔清洁，选择合适的鼻导管插入鼻腔，连接氧气装置，根据医嘱设定氧流量，观察患者鼻腔情况及氧疗装置是否通畅、安全，评估患者氧疗效果（如呼吸困难改善、指脉氧饱和度上升）。

*解析：高流量氧疗需规范操作，确保氧疗效果并预防并发症。包括正确选择导管、设定流量、观察患者反应及设备安全。

3.观察患者神志状态（清醒、嗜睡、昏迷），瞳孔大小、对光反射，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无干湿啰音，询问患者自觉呼吸困难程度（如用口唇辅助呼吸、三凹征）、咳嗽频率、咳痰量及性质。

*解析：全面评估呼吸系统状况，包括意识、瞳孔、肺部听诊及患者主观感受，是判断COPD病情严重程度的关键。

4.向患者及家属解释氧疗的目的、流量设置依据、鼻导管护理方法（如保持清洁、定时更换）、活动时的注意事项（避免剧烈活动、感觉不适及时告知）、氧气管的放置等，确保他们理解并能配合。

*解析：有效的健康指导能提高患者依从性，确保氧疗安全有效，并缓解其焦虑。

5.与患者沟通，了解其担忧和恐惧，耐心倾听，给予安慰和鼓励，解释治疗过程和预后，提供心理支持，帮助患者树立信心，配合治疗。

*解析：COPD患者常因疾病折磨及呼吸困难产生焦虑、抑郁情绪，需要护士进行有效的心理疏导和人文关怀。

第二站

1.根据手术区域范围，使用剃刀或电动备皮器，由内向外、由上向下彻底清除手术区域毛发，范围超出标记边缘至少15cm，操作中注意保护周围皮肤，动作轻柔，避免损伤。操作前后进行手卫生，并解释备皮的目的和注意事项。

*解析：手术区域皮肤准备是预防术后感染的关键环节，需严格遵循无菌原则和规范操作，确保皮肤清洁无毛发。

2.指导患者每2-3小时在床上翻身一次，使