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第一掌骨基底部骨折脱位健康宣教汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨折脱位概述

2.第一掌骨基底部骨折脱位特点

3.诊断与检查

4.治疗原则

5.康复训练

6.预防与护理

7.康复期注意事项

01骨折脱位概述

骨折脱位定义骨折定义骨折是指骨的连续性或完整性中断，分为完全骨折和不完全骨折，其中完全骨折骨的连续性完全中断，不完全骨折骨的连续性部分中断。骨折发生时，骨的完整性破坏，可伴有疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重者可导致出血、神经损伤等并发症。据统计，全球每年约有2000万人发生骨折。脱位定义脱位是指骨与骨之间的正常解剖关系发生改变，导致关节功能障碍。脱位可发生在全身各个关节，如肩关节、肘关节、髋关节等。脱位时，关节的稳定性丧失，可伴有疼痛、肿胀、关节畸形等症状。脱位发生时，应及时复位，以避免长期功能障碍。据统计，每年约有1000万人发生关节脱位。骨折脱位区别骨折和脱位虽然都是骨与关节的损伤，但二者有明显的区别。骨折是指骨的连续性或完整性中断，而脱位是指骨与骨之间的正常解剖关系发生改变。骨折通常伴有疼痛、肿胀、功能障碍等症状，而脱位则主要表现为关节功能障碍。在治疗上，骨折和脱位也有不同的处理方法。骨折治疗通常需要固定、手术等手段，而脱位治疗则侧重于复位和固定。

骨折脱位分类骨折分类骨折按照骨折线的形态分为完全骨折和不完全骨折。完全骨折是指骨的连续性完全中断，如横断、斜断、粉碎等，约占骨折总数的70%。不完全骨折是指骨的连续性部分中断，如裂缝、压缩等，约占骨折总数的30%。骨折按照损伤程度分为轻度、中度和重度，其中重度骨折可能需要手术治疗。脱位分类脱位按照关节损伤的严重程度分为单纯性脱位和复杂性脱位。单纯性脱位是指关节的解剖位置发生改变，但关节囊、韧带等软组织未完全断裂，约占脱位总数的60%。复杂性脱位是指关节囊、韧带等软组织同时断裂，甚至伴有血管、神经损伤，约占脱位总数的40%。脱位按照发生部位分为关节内脱位和关节外脱位。骨折脱位并发症骨折脱位后可能发生多种并发症，如感染、神经损伤、血管损伤、关节僵硬等。感染是骨折脱位最常见的并发症之一，发生率约为10%-20%。神经损伤主要发生在骨折脱位导致神经受压或牵拉时，发生率约为5%-10%。血管损伤较少见，但严重时可能导致肢体缺血坏死。关节僵硬是由于关节长时间固定导致的关节活动受限，发生率约为30%-50%。

骨折脱位原因外伤因素外伤是导致骨折脱位最常见的原因，包括交通事故、跌倒、坠落、运动损伤等。据调查，约有80%的骨折脱位由外伤引起。外伤会导致骨骼直接或间接的受力，超过骨的承受极限时，就会发生骨折或脱位。疾病因素某些疾病也可能导致骨折脱位，如骨质疏松症、骨肿瘤、代谢性疾病等。骨质疏松症是老年人骨折的主要原因之一，约有一半的65岁以上老年人患有骨质疏松症。骨肿瘤和代谢性疾病会导致骨骼强度降低，增加骨折的风险。生活习惯不良的生活习惯也会增加骨折脱位的风险，如长期吸烟、饮酒、缺乏锻炼等。吸烟会导致骨密度降低，增加骨折的风险；饮酒过量可能引起钙、镁等矿物质流失，影响骨骼健康；缺乏锻炼会导致肌肉力量下降，增加跌倒和骨折的风险。据研究表明，定期锻炼的人骨折风险比不锻炼的人低30%-50%。

02第一掌骨基底部骨折脱位特点

解剖结构掌骨构成第一掌骨是掌骨中的第一块，由远端、中间和近端三个部分组成。远端是关节面，与手指的指骨相连，中间是骨的主体部分，近端连接手腕的腕骨。第一掌骨长约为19毫米，宽约为12毫米，是手掌中最长的掌骨。关节连接第一掌骨基底部通过关节与拇指和其他指骨相连。其与拇指的关节称为掌指关节，与指骨的关节称为近端指间关节。这些关节在手指的运动中起关键作用，能够实现手指的弯曲、伸展和旋转等功能。关节的结构保证了运动的灵活性和稳定性。血供神经第一掌骨基底部通过丰富的血管和神经供血。其主要血液供应来自掌深动脉和掌背动脉，确保骨组织获得充足的氧气和营养物质。神经供应主要来自正中神经和尺神经，提供感觉和运动功能。这些血管和神经的损伤可能会导致疼痛、麻木和运动功能障碍。

损伤机制直接暴力直接暴力是指物体直接作用于第一掌骨基底部，导致骨折或脱位。常见的直接暴力包括跌倒时手掌着地、撞击物体等。这种情况下，骨折线通常与暴力作用方向一致，骨折程度与暴力大小有关。据统计，约60%的第一掌骨骨折由直接暴力引起。间接暴力间接暴力是指远离骨折部位的暴力通过传导、杠杆或旋转作用导致第一掌骨基底部骨折。例如，手腕受到外力时，第一掌骨基底部可能因杠杆作用而骨折。间接暴力引起的骨折线可能不与暴力方向一致，骨折类型多样。此类骨折约占第一掌骨骨折总数的40%。肌肉拉伤肌肉拉伤也是导致第一掌骨基底部骨折的原因之一。当肌肉过度收缩或伸展时，可能会对第一掌骨基底部产生拉力，导致骨折。这种情况常见于进行剧烈