家庭医生上门服务包年合同.docxVIP

家庭医生上门服务包年合同

合同编号：__________

家庭医生上门服务包年合同

第一章总则

第一条合同目的

本合同旨在明确甲方（服务接受方）与乙方（服务提供方）在家庭医生上门服务方面的权利与义务，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就包年家庭医生上门服务事宜订立本合同。

第二条合同主体

1.1甲方（服务接受方）：名称/姓名__________，身份证号/统一社会信用代码__________，住址__________，联系电话__________。

1.2乙方（服务提供方）：名称__________，统一社会信用代码__________，地址__________，法定代表人__________，联系电话__________。

第三条服务内容

3.1乙方同意为甲方提供为期一年的家庭医生上门服务，服务内容包括但不限于：

（1）健康咨询与评估；

（2）常见病、慢性病初步诊疗；

（3）用药指导与调整；

（4）健康档案建立与管理；

（5）定期上门巡诊；

（6）健康知识普及与教育。

第四条服务期限

4.1本合同服务期限为一年，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

4.2服务期限届满前三十日，如甲方有续约需求，应书面通知乙方，经双方协商一致后签订续约合同。

第二章服务标准

第五条服务频率与时间

5.1乙方应按照以下频率提供上门服务：

（1）每月至少一次常规巡诊；

（2）根据甲方需求提供临时上门服务；

（3）特殊疾病患者可增加巡诊频率，具体由双方协商确定。

5.2服务时间应结合甲方作息安排，原则上在甲方指定的时间段内进行，具体时间由双方提前协商确定。

第六条服务质量

6.1乙方提供的家庭医生服务应符合国家相关医疗标准和规范，确保服务质量。

6.2服务人员应具备执业医师资格，持有有效执业证书，并佩戴统一标识。

6.3服务过程中应严格遵守医疗伦理和保密原则，保护甲方隐私。

第七条服务费用

7.1甲方应按照本合同约定向乙方支付家庭医生上门服务费用，具体标准如下：

（1）包年服务费：人民币__________元整（大写：__________）；

（2）临时上门服务费：每次人民币__________元整（大写：__________）。

7.2费用支付方式：甲方应于每年__________月__________日前支付当年服务费，支付方式为__________（现金/银行转账/支付宝/微信支付等）。

第三章双方权利与义务

第八条甲方的权利与义务

8.1甲方的权利：

（1）有权要求乙方按照合同约定提供服务；

（2）有权对乙方服务质量进行监督，并提出合理建议；

（3）有权在紧急情况下要求乙方立即上门提供医疗帮助。

8.2甲方的义务：

（1）应向乙方提供真实、完整的健康信息；

（2）应配合乙方进行健康检查和诊疗；

（3）应按时支付服务费用，逾期未支付的，应支付逾期违约金，每日按未支付金额的千分之五计算。

第九条乙方的权利与义务

9.1乙方的权利：

（1）有权按照合同约定收取服务费用；

（2）有权要求甲方提供必要的健康信息和配合诊疗；

（3）有权拒绝超出合同约定范围的服务请求。

9.2乙方的义务：

（1）应按照合同约定提供家庭医生上门服务；

（2）应保证服务人员的专业性和责任心，确服务质量；

（3）应妥善保管甲方的健康信息，未经甲方同意不得泄露。

第四章违约责任

第十条甲方的违约责任

10.1甲方未按时支付服务费用的，应支付逾期违约金，每日按未支付金额的千分之五计算，逾期超过三十日的，乙方有权解除合同，并要求甲方支付合同总服务费的__________%作为违约金。

10.2甲方提供虚假健康信息或故意干扰服务过程的，乙方有权中止服务，并要求甲方承担因此产生的额外费用。

第十一条乙方的违约责任

11.1乙方未按合同约定提供服务，或服务质量不符合标准的，甲方有权要求乙方限期改正，并要求减免相应服务费用。

11.2乙方泄露甲方健康信息的，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失，赔偿金额不低于人民币__________元整。

第五章不可抗力

第十二条不可抗力条款

12.1因地震、台风、洪水、战争等不可抗力因素导致本合同无法履行的，双方互不承担违约责任。

12.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后三日内书面通知对方，并提供相关证明材料，双方应根据不可抗力影响程度协商决定是否解除合同或延期履行。

第六章争议解决

第十三条争议解决方式

13.1双方在履行本合同过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。