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思修社会实践报告

城市社区养老服务现状调查与优化路径研究

一、引言

随着我国人口老龄化进程加速，截至2022年底，全国60岁及以上人口达2.97亿，占总人口的21.1%，其中65岁及以上人口达2.17亿，占总人口的15.4%。社区作为老年人日常生活的核心场域，其养老服务供给直接关系到老年人的生活质量和幸福感。党的二十大报告明确提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，强调“发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”。在此背景下，本研究以城市社区养老服务为对象，通过实地调查、数据分析，系统梳理当前社区养老服务的现状、问题及优化路径，为完善养老服务体系提供实证参考。

二、实践概况

（一）实践时间与地点

实践时间为2023年7月至8月，选取A市（东部发达城市）、B市（中部省会城市）、C市（西部地级市）共3个城市的9个社区作为样本，涵盖3种类型：老旧小区社区（A1、B1、C1）、新建商品房社区（A2、B2、C2）、城乡结合部社区（A3、B3、C3），确保样本的地域类型和社区发展阶段多样性。

（二）实践对象

1.老年人群体：采用分层抽样法，在9个社区抽取60岁及以上常住老年人500名，其中男性48.2%（241名），女性51.8%（259名）；年龄分布为60-69岁（42.6%）、70-79岁（38.2%）、80岁及以上（19.2%）；文化程度为小学及以下（35.4%）、初中（40.2%）、高中/中专（18.1%）、大专及以上（6.3%）。

2.服务供给主体：包括社区居委会工作人员15名、社区养老服务中心负责人9名、社区卫生服务站医护人员12名、参与养老服务的社会组织负责人6名、民政部门养老科工作人员5名。

（三）实践方法

1.问卷调查：设计《城市社区养老服务需求与满意度调查问卷》，涵盖服务需求、服务供给、满意度评价、存在问题4个维度，共32个题项。发放问卷500份，回收有效问卷482份，有效率96.4%。

2.深度访谈：针对老年人、社区工作人员、服务机构负责人等不同主体，半结构化访谈57名，每次访谈时长40-60分钟，记录访谈内容并转录文本。

3.实地观察：在9个社区开展为期7天/社区的实地观察，记录养老设施配置、服务活动开展、老年人参与情况等，形成观察日志9份。

三、社区养老服务现状数据分析

（一）服务供给：总量提升与结构失衡并存

1.设施覆盖率持续提高，但区域差异显著

调查显示，9个社区均设立养老服务设施，其中养老服务中心覆盖率为100%，日间照料中心覆盖率为88.9%（8/9），社区老年食堂覆盖率为77.8%（7/9）。但不同类型社区设施配置存在明显差异：新建商品房社区（A2、B2、C2）设施覆盖率均达100%，且设施面积平均达350㎡；老旧小区社区（A1、B1、C1）设施覆盖率88.9%，但设施面积平均仅180㎡，且6个社区存在设施老化问题（如A1社区老年食堂餐桌椅破损率达40%）；城乡结合部社区（A3、B3、C3）设施覆盖率最低（66.7%），其中C3社区尚未建立日间照料中心。

2.服务类型多元化，但“重物质、轻精神”现象突出

社区养老服务可分为生活照料、医疗护理、文化娱乐、精神慰藉4大类，其供给占比分别为40.2%、24.8%、19.5%、15.5%。具体来看：

-生活照料：以助餐（72.4%）、助洁（58.3%）为主，但助浴（23.1%）、助行（18.7%）等个性化服务供给不足；

-医疗护理：基本健康监测（如血压、血糖测量）覆盖率达83.6%，但慢性病管理（42.3%）、康复护理（35.8%）、居家医疗上门服务（28.4%）等专业服务供给不足；

-文化娱乐：以棋牌活动（65.2%）、广场舞（58.7%）为主，老年大学（32.4%）、智能设备培训（19.6%）等提升型服务参与率较低；

-精神慰藉：心理咨询服务覆盖率仅21.3%，且其中60%的服务为“节日慰问式”临时活动，常态化、个性化心理支持严重缺失。

3.服务频率与可及性存在短板

数据显示，60.2%的社区每周开展3次以上常规服务，但服务时间多集中在工作日白天（占比78.3%），与老年人“晚间及周末需求”错配；35.8%的社区因缺乏专业人员，服务活动“时开时停”，其中城乡结合部社区（B3、C3）服务中断率高达50%。

（二）服务需求：刚性需求突出与多元化趋势明显

1.需求优先级：医疗护理与生活照料为核心

老年人对养老服务的需求优先级排序为：医疗护理（44.7%）、生活照料（29.8