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【自查报告】传染病防治自查报告

为全面贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，切实履行传染病防治主体责任，我单位严格按照上级卫生健康行政部门要求，对2023年度传染病防治工作开展全面自查。现将自查情况报告如下：

一、组织领导与制度建设情况

（一）健全组织管理体系。成立由单位主要负责人任组长，分管领导任副组长，医务科、护理部、感控科、预防保健科、检验科、药房、后勤保障科等科室负责人为成员的传染病防治工作领导小组，明确各部门职责分工，定期召开专题会议研究部署传染病防治工作，全年共召开领导小组会议12次，解决实际问题23项。

（二）完善规章制度建设。修订完善《传染病疫情报告管理制度》《消毒隔离制度》《突发公共卫生事件应急预案》等28项制度，制定《呼吸道传染病防控工作指引》《肠道传染病防治工作方案》等专项工作方案15个，确保各项工作有章可循。同时，加强制度培训与考核，组织全员制度培训4次，考核覆盖率达100%，考核合格率98.5%。

（三）落实责任追究机制。将传染病防治工作纳入科室和个人年度绩效考核体系，实行目标管理责任制，与科室负责人签订责任书32份，明确奖惩措施。对工作落实不到位的科室和个人进行通报批评，全年共通报批评2个科室，约谈相关责任人5人次，有效推动责任落实。

二、预防控制措施落实情况

（一）健康宣教工作开展情况。通过宣传栏、微信公众号、健康讲座等多种形式开展传染病防治知识宣传教育。全年制作宣传栏18期，发布微信公众号推文65篇，阅读量达5万余人次；举办健康讲座36场，参与人数2300余人次；发放宣传资料1.2万份。针对不同人群开展精准宣教，对老年人重点宣传流感、肺炎等呼吸道传染病防治知识，对儿童家长重点宣传手足口病、水痘等传染病防治知识，对医务人员重点培训传染病诊断、报告、防护等专业知识。

（二）免疫规划工作实施情况。严格按照国家免疫规划程序开展疫苗接种工作，规范疫苗采购、储存、运输和接种各环节管理。全年共接种一类疫苗3.2万剂次，二类疫苗1.8万剂次，接种率分别达98.2%和95.6%。建立健全疫苗追溯系统，实现疫苗全程可追溯。加强接种不良反应监测，共报告疑似预防接种异常反应28例，均按规定及时处置，无严重不良反应发生。

（三）环境卫生综合治理情况。定期开展环境卫生清洁消毒工作，每日对办公区域、公共区域进行清洁消毒，每周进行一次彻底大扫除。加强食堂卫生管理，严格执行食品采购、储存、加工、留样等制度，全年开展食堂卫生检查24次，合格率100%。做好垃圾分类处理，设置分类垃圾桶85个，垃圾日产日清，清运及时率100%。加强病媒生物防制，开展灭鼠、灭蟑、灭蚊蝇工作4次，投放灭鼠药50公斤，安装防蝇灯32盏，病媒生物密度控制在国家标准范围内。

三、疫情监测与报告情况

（一）监测体系建设情况。建立健全传染病监测网络，明确各科室监测责任人，在门诊、住院部等重点区域设置监测点28个，实行专人负责。配备专职疫情报告员2名，兼职疫情报告员35名，定期开展业务培训，提高监测报告能力。

（二）病例发现与报告情况。严格执行传染病诊断标准和报告流程，规范填写传染病报告卡。全年共报告法定传染病23种356例，其中甲类传染病0例，乙类传染病12种189例，丙类传染病11种167例。报告及时率达100%，准确率达99.2%，无迟报、漏报、错报现象。对发现的疑似病例及时进行排查诊断，确诊后2小时内完成网络直报。

（三）疫情分析与利用情况。定期对传染病疫情数据进行分析，每月形成疫情分析报告，及时掌握疫情动态和流行趋势。全年共形成疫情分析报告12份，为制定防控措施提供科学依据。针对流感、手足口病等高发传染病，及时发布预警信息，指导开展防控工作。

四、应急处置能力建设情况

（一）应急预案完善与演练情况。根据传染病流行特点和防控工作需要，及时修订完善突发公共卫生事件应急预案，增强预案的针对性和可操作性。全年组织开展突发公共卫生事件应急演练3次，分别模拟流感疫情、食物中毒事件和不明原因肺炎疫情应急处置，参演人员达200余人次，通过演练检验预案的实用性，提高应急处置能力。

（二）应急物资储备情况。建立应急物资储备库，储备口罩、防护服、护目镜、消毒液、体温计等应急物资20余类，价值约50万元。实行应急物资专人管理，定期检查物资储备情况，及时补充更新，确保应急物资充足有效。

（三）疫情处置情况。全年共处置传染病疫情事件5起，其中流感聚集性疫情2起，手足口病聚集性疫情2起，水痘聚集性疫情1起。疫情发生后，立即启动应急预案，组织开展病例隔离治疗、密切接触者管理、疫点消毒等工作，有效控制疫情扩散蔓延，未发生二代病例。

五、人员队伍建设情况

（一）人员配备情况。配备专职传染病防治人员8名，其中主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，均