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2025年眼科执业医师资格考试真题专项练习

一、单项选择题

（一）解剖生理类

1.眼球壁中层不包括以下哪个结构（）

A.虹膜

B.睫状体

C.脉络膜

D.视网膜

答案：D。解析：眼球壁中层为葡萄膜，由前到后依次为虹膜、睫状体和脉络膜；视网膜属于眼球壁内层。

2.以下关于角膜的描述，错误的是（）

A.角膜无血管

B.角膜是屈光介质的重要组成部分

C.角膜上皮细胞可再生

D.角膜的营养完全来自房水

答案：D。解析：角膜的营养主要来自房水、泪液和角膜缘血管网，并非完全来自房水。

3.视网膜上视觉最敏锐的部位是（）

A.视盘

B.黄斑中心凹

C.锯齿缘

D.赤道部

答案：B。解析：黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位，主要由视锥细胞构成。视盘是视神经纤维汇集处，无感光细胞；锯齿缘是视网膜周边部；赤道部是眼球的一个环形区域。

（二）疾病诊断类

4.患者，男性，60岁，诉眼前有黑影飘动，如蚊蝇飞舞，视力无明显下降。最可能的诊断是（）

A.视网膜脱离

B.玻璃体混浊

C.青光眼

D.白内障

答案：B。解析：玻璃体混浊患者常自觉眼前有黑影飘动，如蚊蝇飞舞，一般不影响视力；视网膜脱离会有视力下降、视野缺损等表现；青光眼主要表现为眼压升高、眼痛、视力下降等；白内障主要症状是渐进性、无痛性视力下降。

5.一位55岁女性患者，右眼突然视力下降，伴眼痛、头痛、恶心、呕吐。检查发现右眼眼压升高，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大。最可能的诊断是（）

A.急性闭角型青光眼急性发作期

B.虹膜睫状体炎

C.视网膜中央动脉阻塞

D.糖尿病性视网膜病变

答案：A。解析：急性闭角型青光眼急性发作期的典型表现为突然视力下降、眼痛、头痛、恶心、呕吐，眼压升高，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大；虹膜睫状体炎主要表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降，睫状充血，房水混浊等；视网膜中央动脉阻塞表现为突然无痛性视力急剧下降；糖尿病性视网膜病变主要与糖尿病病史相关，有视网膜血管病变等表现。

6.患儿，3岁，家长发现其左眼内斜视。检查发现左眼视力差，验光显示高度远视。最可能的诊断是（）

A.先天性内斜视

B.调节性内斜视

C.麻痹性内斜视

D.共同性外斜视

答案：B。解析：调节性内斜视多发生于儿童，常因高度远视，过度使用调节引起集合过强而导致内斜视；先天性内斜视一般出生后6个月内发病；麻痹性内斜视多有眼外肌麻痹的病因；共同性外斜视表现为眼位向外偏斜。

（三）治疗方法类

7.对于年龄相关性白内障初发期，以下治疗方法正确的是（）

A.立即手术治疗

B.药物治疗，可控制病情发展

C.定期观察，无需特殊处理

D.配戴眼镜矫正视力

答案：C。解析：年龄相关性白内障初发期，晶状体混浊较轻，对视力影响不大，一般定期观察即可，无需特殊处理；目前尚无药物能有效控制或逆转白内障的发展；手术治疗适用于白内障明显影响视力时；配戴眼镜对白内障引起的视力下降矫正效果不佳。

8.视网膜脱离的治疗原则是（）

A.药物治疗

B.激光治疗

C.手术治疗

D.保守观察

答案：C。解析：视网膜脱离一旦确诊，应尽早手术治疗，使脱离的视网膜复位，以恢复视功能；药物治疗和保守观察一般不能使脱离的视网膜复位；激光治疗可用于视网膜裂孔的封闭等，但对于已经脱离的视网膜，主要还是依靠手术。

9.对于青光眼患者，降低眼压的药物不包括（）

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.阿托品

D.布林佐胺

答案：C。解析：毛果芸香碱是拟胆碱药，可通过缩瞳作用开放房角，降低眼压；噻吗洛尔是β-受体阻滞剂，可减少房水生成降低眼压；布林佐胺是碳酸酐酶抑制剂，也可减少房水生成；阿托品是散瞳药，可使瞳孔散大，虹膜堆积，房角关闭，导致眼压升高，不能用于青光眼患者降低眼压。

二、多项选择题

（一）解剖生理综合类

1.以下属于眼的屈光介质的有（）

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.玻璃体

答案：ABCD。解析：眼的屈光介质包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，它们共同构成了眼的屈光系统，使外界光线能够聚焦在视网膜上形成清晰的图像。

2.视网膜的血液供应来源于（）

A.视网膜中央动脉

B.睫状后短动脉

C.睫状后长动脉

D.涡静脉

答案：ABC。解析：视网膜的血液供应主要来自视网膜中央动脉和睫状后短动脉，睫状后长动脉也参与部分血液供应；涡静脉主要是眼球的静脉回流通道，并非血液供应来源。

（二）疾病诊断综合类

3.以下哪些疾病可导致视力下降（）

A.角膜炎

B.视网膜脱离

C.黄斑病变

D.青光眼

答案：ABCD。解析：角膜炎可因角膜混浊影响光线进入眼内导致视力下降；视网膜脱离使视网膜感光功能受损，引起视力下降；黄斑病变影