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2025年第二季度危重孕产妇试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.孕32周，血压165/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10?/L，ALT112U/L，最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.HELLP综合征

D.妊娠期急性脂肪肝

答案：C

2.产后2小时，阴道流血量≥500mL，子宫轮廓清、收缩好，最应首先考虑的出血原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.产道裂伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

答案：B

3.孕32周，突发胸痛、呼吸困难，D二聚体＞5000μg/L，最优先的影像检查是（）

A.胸部X线平片

B.肺动脉CTA

C.下肢静脉超声

D.经胸超声心动图

答案：B

4.子痫前期孕妇，孕34周，血压160/105mmHg，尿蛋白2+，胎心监护出现晚期减速，首选处理为（）

A.静推硫酸镁+口服硝苯地平

B.立即剖宫产终止妊娠

C.静滴缩宫素引产

D.严密监测至37周

答案：B

5.孕28周，OGTT0h5.1mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.8mmol/L，诊断标准为（）

A.正常糖耐量

B.妊娠期糖尿病

C.显性糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低

答案：B

6.胎盘早剥concealedtype最不易出现的体征是（）

A.子宫张力高

B.阴道流血与贫血程度不成比例

C.板状腹

D.胎心突然消失

答案：C

7.孕36周，血小板45×10?/L，既往无出血史，最佳分娩期血小板目标值为（）

A.≥20×10?/L

B.≥30×10?/L

C.≥50×10?/L

D.≥80×10?/L

答案：C

8.羊水栓塞最早出现的血流动力学改变是（）

A.左心衰

B.右心衰

C.高排低阻

D.低排高阻

答案：B

9.孕30周，急性脂肪肝，凝血酶原时间＞30s，应立即给予（）

A.新鲜冰冻血浆

B.维生素K?静注

C.血小板输注

D.冷沉淀

答案：A

10.产后出血使用Bakri球囊，24h最大推荐填充量（）

A.300mL

B.500mL

C.750mL

D.1000mL

答案：B

11.孕26周，宫颈长度15mm，胎儿纤维连接蛋白阳性，最可降低新生儿病率的干预是（）

A.单剂量倍他米松

B.阴道黄体酮

C.宫颈环扎

D.限制活动

答案：B

12.子痫抽搐控制后，硫酸镁维持剂量为（）

A.1g/h静滴

B.2g/h静滴

C.3g/h静滴

D.4g/h静滴

答案：B

13.孕34周，前置胎盘，阴道流血200mL，胎心正常，首选处理为（）

A.立即剖宫产

B.阴道检查明确胎盘位置

C.期待治疗+糖皮质激素

D.人工破膜引产

答案：C

14.孕31周，双胎输血综合征Ⅲ期，最佳治疗为（）

A.羊水减量

B.激光凝固胎盘吻合血管

C.羊膜隔造口

D.期待治疗

答案：B

15.孕29周，胎膜早破，体温38.2℃，WBC18×10?/L，CRP95mg/L，首选抗生素为（）

A.头孢曲松

B.红霉素

C.阿莫西林克拉维酸

D.氨苄西林+庆大霉素

答案：D

16.孕35周，急性肾盂肾炎，血培养大肠杆菌ESBL阳性，首选药物（）

A.头孢他啶

B.美罗培南

C.哌拉西林他唑巴坦

D.阿米卡星

答案：B

17.孕24周，心衰Ⅲ级，EF30%，最安全的抗凝选择是（）

A.华法林

B.低分子肝素

C.利伐沙班

D.达比加群

答案：B

18.孕33周，ICP，TBA78μmol/L，终止妊娠时机为（）

A.35周

B.36周

C.37周

D.38周

答案：B

19.孕28周，SLE，抗SSA阳性，胎儿超声示PR间期延长，首选药物（）

A.地塞米松

B.羟氯喹

C.硫唑嘌呤

D.环孢素

答案：B

20.孕32周，前置血管，胎膜未破，最佳分娩方式（）

A.阴道分娩

B.择期剖宫产

C.引产

D.外倒转

答案：B

21.孕26周，宫颈环扎术后，宫缩抑制剂首