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2025年过期流产试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.过期流产最常见的临床表现是

A.阵发性下腹剧痛伴大量鲜红色阴道流血

B.子宫大小小于停经月份，妊娠反应突然消失

C.子宫大小与停经月份相符，胎心持续存在

D.阴道流血伴肉样组织排出后子宫迅速缩小

E.妊娠剧吐突然加重并出现黄疸

答案：B

2.下列哪项不是过期流产导致凝血功能障碍的直接机制

A.胎儿死亡后胎盘组织释放组织因子

B.宫内坏死组织激活外源性凝血途径

C.长期少量阴道流血导致缺铁性贫血

D.大量滋养细胞碎屑进入母体循环

E.宫内感染诱发弥散性血管内凝血（DIC）

答案：C

3.过期流产确诊后，首选的实验室筛查项目是

A.血清βhCG定量

B.凝血四项+纤维蛋白原

C.甲状腺功能全套

D.糖耐量试验

E.外周血染色体核型分析

答案：B

4.关于米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的药理基础，下列描述正确的是

A.米非司酮通过激动孕激素受体软化宫颈

B.米索前列醇通过抑制前列腺素分解酶提高宫内张力

C.二者序贯应用可同步促进宫颈胶原降解与子宫收缩

D.米非司酮直接增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

E.米索前列醇对妊娠小于7周的子宫几乎无收缩作用

答案：C

5.过期流产患者行清宫术前，若B超提示宫内容物最大径线4.8cm，且纤维蛋白原1.2g/L，最恰当的处理是

A.立即静脉推注缩宫素10U后行吸宫术

B.输注新鲜冰冻血浆后复查凝血功能再手术

C.口服米非司酮200mg后等待自然流产

D.直接给予米索前列醇600μg舌下含服

E.宫腔镜电切术以减少残留

答案：B

6.过期流产与先兆流产最主要的鉴别要点是

A.阴道流血量

B.子宫大小与孕周是否相符

C.是否出现下腹坠痛

D.宫颈口是否扩张

E.血清孕酮水平高低

答案：B

7.下列哪项超声表现最支持过期流产的诊断

A.孕囊平均直径25mm，未见卵黄囊

B.头臀长7mm，未见胎心搏动

C.孕囊变形，边缘回声增强，囊内可见不规则团块

D.孕囊旁见2cm×1cm无回声区

E.羊膜囊与绒毛膜囊未融合

答案：C

8.过期流产清宫术中突然出现阴道大量不凝血，最可能的原因是

A.子宫穿孔

B.宫颈裂伤

C.羊水栓塞

D.弥散性血管内凝血

E.局麻药过敏

答案：D

9.过期流产术后第5天，患者体温38.2℃，下腹痛，阴道分泌物脓性，最可能的并发症是

A.急性盆腔炎

B.宫腔积血

C.子宫腺肌病

D.卵巢黄体破裂

E.子宫内膜异位症

答案：A

10.过期流产患者术后随访，血清βhCG降至正常的时间一般不应超过

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周

答案：C

11.过期流产与稽留流产的概念区别主要在于

A.胚胎是否死亡

B.死亡胚胎是否已自然排出

C.死亡胚胎是否滞留宫腔超过4周

D.是否合并感染

E.是否合并凝血功能障碍

答案：C

12.过期流产行药物流产失败后，下一步首选

A.期待治疗1周

B.再次重复同等剂量米非司酮

C.负压吸宫术

D.宫腔镜下钳刮

E.子宫动脉栓塞

答案：C

13.过期流产患者术后避孕，下列哪种方法可立即使用

A.复方短效口服避孕药

B.左炔诺孕酮宫内缓释系统

C.安全期避孕

D.体外排精

E.宫内节育器（铜环）

答案：A

14.过期流产术中采用负压吸宫，负压一般设定为

A.100～200mmHg

B.200～300mmHg

C.300～400mmHg

D.400～500mmHg

E.500～600mmHg

答案：C

15.过期流产术后月经复潮延迟最常见的原因是

A.宫腔粘连

B.垂体功能减退

C.甲状腺功能亢进

D.多囊卵巢综合征

E.高泌乳素血症

答案：A

16.过期流产患者术前血红蛋白85g/L，凝血功能正常，最佳备血方案为

A.无需备血

B.备浓缩红细胞2U

C.备新鲜冰冻血浆400ml

D.备全血1U

E.备血小板1个治疗量

答案：B

17.过期流产与不全流产相比，更易出现

A.失血性休克

B.宫腔感染

C.凝血功能障