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重症医学考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见原因？（）

A.严重感染

B.创伤

C.吸入有毒气体

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

3.以下哪种药物不属于血管活性药物？（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.去甲肾上腺素

4.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60次/分钟

B.80次/分钟

C.100-120次/分钟

D.150次/分钟

5.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

6.以下哪项不是机械通气的并发症？（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.低血压

D.呼吸性碱中毒

7.患者出现意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，属于（）

A.轻度昏迷

B.中度昏迷

C.重度昏迷

D.嗜睡

8.治疗休克时，补充血容量的首选液体是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.低分子右旋糖酐

9.ARDS患者使用呼气末正压通气（PEEP）的目的是（）

A.增加肺内分流

B.降低肺泡表面张力

C.防止肺泡萎陷

D.减少呼吸功

10.以下哪种监测方法可用于评估患者的氧合状态？（）

A.中心静脉压监测

B.动脉血气分析

C.肺动脉楔压监测

D.颅内压监测

二、多项选择题（每题2分，共需涂写答题卡，少选或多选均不得分）

1.以下哪些因素可导致休克的发生？（）

A.失血

B.感染

C.过敏

D.心功能不全

E.神经源性

2.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括（）

A.急性起病

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

E.排除慢性肺疾病及左心功能不全

3.以下哪些是常用的容量复苏液体？（）

A.晶体液

B.胶体液

C..浓缩红细胞

D.新鲜冰冻血浆

E.血小板

4.机械通气的模式包括（）

A.辅助控制通气（ACV）

B.同步间歇指令通气（SIMV）

C.压力支持通气（PSV）

D.持续气道正压通气（CPAP）

E.双水平气道正压通气（BiPAP）

5.以下哪些情况提示患者存在高钾血症？（）

A.心电图出现T波高尖

B.血清钾浓度5.5mmol/L

C.肌无力

D.腹胀

E.心律失常

6.重症患者的营养支持途径包括（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服营养补充

D.静脉输注脂肪乳剂

E.鼻饲营养

7.以下哪些是常见的引起弥散性血管内凝血（DIC）的原因？（）

A.严重感染

B.创伤

C.恶性肿瘤

D.急性白血病

E.羊水栓塞

8.中心静脉导管的并发症包括（）

A.感染

B.血栓形成

C.气胸

D.空气栓塞

E.血管损伤

9.以下哪些指标可用于评估患者的肾功能？（）

A.血肌酐

B.尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.尿比重

E.尿蛋白定量

10.以下哪些是治疗急性肾衰竭的措施？（）

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.控制感染

C.营养支持

D.血液净化治疗

E.应用利尿剂

三、判断题（每题2分，共10题）

1.休克患者血压低时，应立即大量快速补液。（）

2.ARDS患者应尽早进行机械通气，采用大潮气量通气。（）

3.中心静脉压升高提示血容量不足。（）

4.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

5.急性肾衰竭患者少尿期应严格限制水分摄入。（）

6.机械通气患者出现气道高压报警，应立即检查气道是否堵塞。（）

7.多巴胺剂量越大，升压效果越好。（）

8.高钾血症时可静脉推注钙剂以对抗钾离子对心肌的毒性作用。（）

9.肠内营养是重症患者营养支持的首选途径。（）

10.弥散性血管内凝血（DIC）一旦诊断明确，应立即使用肝素治疗。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述休克的治疗原则。

2.简述ARDS的主要护理措施。

3.简述中心静脉压监测的意义。

4.简述急性肾衰竭患者的饮食护理要点。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何预防机械通气患者出现呼吸机相关性肺炎？

2.谈谈你对重症