消化内科护理查房范文.docx

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消化内科护理查房范文

病例汇报

患者张某,男,56岁,因“呕血3次,黑便2次”于2023年10月15日14:00急诊入院。主诉:3小时前无明显诱因出现恶心、反酸,随后呕出暗红色血液约200ml,含少量胃内容物,未诉腹痛、头晕;1小时后再次呕血约150ml,伴心悸、乏力,解柏油样便约100g;10分钟前第三次呕血约100ml,急诊查血红蛋白78g/L(正常130-175g/L),以“上消化道出血、肝硬化失代偿期”收入消化内科。

现病史:患者有乙肝病史20年,未规律抗病毒治疗;5年前因“肝硬化、脾大”于外院就诊,未系统随访;近1年反复腹胀,间断双下肢水肿,未重视。本次发病前2日曾进食油炸花

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