原创力文档- 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
- 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
门诊病例及病房查房讨论记录范文
患者李某某，女，45岁，教师，于2024年2月20日就诊于我院消化内科门诊。
主诉：反复右上腹隐痛1年，加重伴恶心3天。
现病史：患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，餐后（尤其高脂饮食后）加重，休息或服用“消炎利胆片”可缓解，无肩背部放射痛，无发热、黄疸。近3天因进食红烧肉后症状加重，隐痛转为持续性钝痛，伴阵发性加剧，无向他处放射，伴恶心（未呕吐），无反酸、烧心，无腹泻。自服“消炎利胆片”及“奥美拉唑”（具体剂量不详）后无缓解，遂来就诊。发病以来，精神、睡眠一般，食欲减退，大小便正常，体重近1年无明显变化。
既往史：2020年体检B超提示“胆囊多发小结
文档评论（0）