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2026年儿科医生面试题与临床病例分析技巧含答案

一、单选题（共10题，每题2分，总分20分）

1.某3岁男孩，因发热、咳嗽5天入院，体温38.5℃～39.2℃，伴喘息。查体：呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。血常规示白细胞计数偏高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是？

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.肺炎支原体感染

D.上呼吸道感染

2.患儿，女，1岁，因“拒食、呕吐2天”就诊。查体：体重6kg，精神萎靡，前囟平软，颈强直（-）。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，脑脊液常规示白细胞（++），蛋白轻度升高。最可能的诊断是？

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.筛窦炎

D.呕吐性胃病

3.患儿，男，5岁，因“皮肤出现红色丘疹、瘙痒2天”就诊。皮疹分布于躯干和四肢，部分融合成片，无水疱。家长自述孩子1周前有蚊虫叮咬史。最可能的诊断是？

A.急性荨麻疹

B.手足口病

C.猫抓病

D.斑疹伤寒

4.患儿，女，2岁，因“咳嗽、喘息3天”入院。查体：呼吸急促，胸骨上窝及肋间凹陷，双肺可闻及哮鸣音。既往有类似发作史。最可能的诊断是？

A.毛细支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.支原体感染

5.患儿，男，8个月，因“腹泻伴脱水1天”就诊。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷。大便每日6次，呈蛋花汤样。最可能的脱水程度是？

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.无脱水

6.患儿，女，3岁，因“发热、皮疹伴流涎1天”就诊。查体：体温39.5℃，口腔黏膜可见白色乳凝块样物，手、足部出现红色斑丘疹。最可能的诊断是？

A.幼儿急疹

B.猩红热

C.手足口病

D.麻疹

7.患儿，男，1岁，因“反应差、喂养困难1周”就诊。查体：面色苍白，肝肋下3cm，脾肋下2cm。外周血涂片见典型“铅笔点”。最可能的诊断是？

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.急性淋巴细胞白血病

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

8.患儿，女，6岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1天”入院。既往有过敏性鼻炎史。查体：双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核

D.支原体肺炎

9.患儿，男，4岁，因“突发惊厥、意识丧失5分钟”就诊。查体：瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。既往有癫痫史。最可能的处理是？

A.立即肌注地西泮

B.静脉滴注甘露醇

C.立即行头颅CT检查

D.静脉补液

10.患儿，女，2岁，因“发热、呕吐、抽搐1天”入院。查体：体温38.8℃，意识模糊，双目上翻。脑电图示高幅慢波。最可能的诊断是？

A.癫痫持续状态

B.中毒性脑病

C.病毒性脑炎

D.脑积水

二、多选题（共5题，每题3分，总分15分）

1.以下哪些是小儿肺炎的临床表现？

A.发热、咳嗽、呼吸困难

B.肺部固定细湿啰音

C.呼吸频率＞70次/分

D.胸片示肺纹理增粗

E.心率＞180次/分

2.小儿腹泻病的治疗原则包括？

A.纠正水、电解质紊乱

B.控制感染

C.营养支持

D.预防脱水

E.口服补液盐

3.以下哪些是小儿贫血的常见病因？

A.营养性缺铁性贫血

B.慢性感染

C.再生障碍性贫血

D.遗传性球形细胞增多症

E.化疗药物影响

4.小儿支气管哮喘的急性发作期治疗药物包括？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.白三烯受体拮抗剂

E.抗生素

5.以下哪些是小儿惊厥的常见病因？

A.高热惊厥

B.癫痫

C.中毒性脑病

D.脑积水

E.低钙血症

三、案例分析题（共3题，每题15分，总分45分）

案例一：

患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽、喘息3天”入院。查体：体温39℃，呼吸急促（60次/分），口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。胸片示双肺纹理增粗，肺门影模糊。

问题：

1.请写出该患儿的初步诊断及诊断依据。

2.请列出该患儿的治疗方案。

3.请说明如何预防该疾病的复发。

案例二：

患儿，女，2岁，因“腹泻、呕吐、脱水1天”就诊。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷。大便每日10次，呈水样，带少量黏液。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾4.0mmol/L。

问题：

1.请评估该患儿的脱水程度及性质。

2.请写出该患儿的补液方案（包括总量、张力、速度）。

3.请说明如何预防小儿腹泻的发生。

案例三：

患儿，男，3岁，因“反复咳嗽、咳痰2年，加重伴发热1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸平稳，双肺可闻及少量湿啰音。既往有过敏性鼻炎史。家