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学生心理健康谈话记录表填写范例

学生心理健康谈话是学校心理健康教育工作的重要组成部分,而规范、详实的谈话记录则是评估学生心理状态、制定辅导策略、跟踪辅导效果以及进行工作复盘的关键依据。一份高质量的谈话记录,不仅能体现辅导工作的专业性,更能为学生的心理健康成长提供持续的支持。以下将结合一个虚拟案例,提供一份学生心理健康谈话记录表的填写范例,并辅以必要的说明,以期为相关工作者提供参考。

一、学生心理健康谈话记录表基本构成

一份规范的学生心理健康谈话记录表通常包含以下核心要素:

*基本信息区:记录学生、谈话者及谈话基本情况。

*谈话背景与目的:简述引发谈话的原因及本次谈话期望达成的目标。

*主要问题与表现:客观描述学生当前面临的主要心理困扰或行为表现。

*谈话主要内容与过程记录:详细记录谈话的核心交流内容、学生的情绪反应、认知表达及行为表现。

*评估与分析:对学生的心理状态、问题性质、成因等进行初步评估和专业分析。

*干预建议与后续计划:根据评估结果,提出针对性的干预措施及后续跟进计划。

*签名确认:谈话双方(或记录者与审核者)的签名。

二、填写范例

学生心理健康谈话记录表

**基本信息**

:-----------------------

:--------------------------------------------------------------

**学生姓名**

小明

**性别**

**年级/班级**

初二(3)班

**出生日期**

(此处可留空或按学校要求填写,若无需精确年龄可省略)

**谈话日期**

2023年10月26日

**谈话时间**

15:30-16:15

**谈话地点**

学校心理辅导室

**谈话者**

李老师

**谈话形式**

个体约谈(□首次约谈□随访□转介后跟进□其他:_________)

**记录人**

李老师

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1.谈话背景与目的:

*背景:班主任反映该生近期上课注意力不集中,经常走神,作业完成质量有所下降,与同学互动减少,情绪显得低落。近一周有两次未按时交数学作业。与学生初步接触时,学生表示“没什么,就是有点累”。

*目的:了解学生近期情绪状态及行为变化的具体原因,评估其心理需求,提供必要的支持与引导。

---

2.主要问题与表现(学生自述及观察):

*学生自述:

*“最近感觉学习压力有点大,特别是数学,有些知识点跟不上,越想学好越着急,结果上课反而容易走神。”

*“晚上有时候会想这些事情,睡得有点晚,早上起来没精神。”

*“觉得自己好像挺没用的,努力了也没什么效果(低头,声音较低)。”

*“和同学玩的时候也开心不起来,就想自己待着。”

*观察与补充:学生在谈话初期略显拘谨,眼神交流较少。谈及学习困难时,情绪明显低落,有轻微的自责感。语言表达清晰,逻辑连贯,能基本描述自己的感受和困扰。无明显躯体化症状主诉。

---

3.谈话主要内容与过程记录:

(以下为摘要式记录,非逐字稿)

*开场与建立关系:李老师以轻松的问候开始,询问小明最近的兴趣爱好,逐渐引导至学习生活状态。小明起初有些犹豫,但在老师的鼓励和积极倾听下,慢慢打开话匣子。

*问题探索:

*李老师:“听班主任说你最近上课有点容易走神,是遇到什么困难了吗?”

*小明:(沉默片刻)“嗯……就是数学,上次单元测验没考好,后面讲的内容就有点听不懂了,越听越慌。”

*李老师:“能具体说说是什么让你感到慌吗?是担心成绩,还是觉得自己学不会?”

*小明:“都有。怕爸妈失望,也觉得自己挺笨的,别人好像都能听懂。”

*李老师进一步了解到,小明对自己的学习要求较高,近期数学成绩下滑后,自信心受到打击,开始怀疑自己的能力,进而出现回避与同学讨论学习、独自承受压力的情况,导致情绪低落,影响了睡眠和课堂效率。

*情绪疏导与认知调整:

*李老师肯定了小明对学习的重视和努力,对他因成绩波动产生的失落和焦虑情绪表示理解。

*引导小明认识到,一次或几次的成绩波动是学习过程中常见的现象,并不代表个人能力的不足。

*探讨了“努力了就一定会有立竿见影的效果”这一想法的合理性,引导其理解学习是一个积累和螺旋上升的过程。

*资源与支持探讨:

*李老师:“当你觉得数学听不懂的时候,有没有想过可以向谁求助呢?”

*小明:“想过问老师,但又有点不好意思。”

*李老师鼓励小明主动寻求帮助,并和他一起探讨了寻求帮助的具体方式,如课后请教老师、与学习好的同学组成学习小组等。

---

4.评估与分析:

*当前心理状态评估:学生目前主要表现为因学业压力引发的焦虑情绪,伴随轻度的自

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