2025版妇产科产后出血紧急处理考核试题及答案.docxVIP

2025版妇产科产后出血紧急处理考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.初产妇阴道分娩后2小时，阴道流血量≥400mL，首要应实施的措施是

A.立即手取胎盘

B.建立两条16G静脉通道并快速晶体液复苏

C.肌注麦角新碱0.2mg

D.呼叫麻醉科准备全身麻醉

答案：B

2.产后出血定义中，阴道分娩者失血量的警戒值是

A.300mL

B.400mL

C.500mL

D.1000mL

答案：C

3.下列哪项不是宫缩乏力性产后出血的高危因素

A.羊水过多

B.妊娠期高血压疾病

C.第二产程延长

D.胎盘植入

答案：D

4.按摩子宫无效时，一线宫缩剂首选

A.米索前列醇600μg口服

B.卡前列素氨丁三醇250μg肌注

C.缩宫素10IU静推

D.缩宫素10IU肌注+10IU加入500mL乳酸林格静滴

答案：D

5.发生难治性宫缩乏力性出血，经缩宫素+卡前列素+米索前列醇三联治疗无效，下一步首选

A.子宫动脉栓塞

B.Bakri球囊填塞

C.子宫压缩缝合（BLynch）

D.子宫切除

答案：B

6.胎盘滞留30分钟伴活动性出血，正确处理顺序

A.手取胎盘→探查宫腔→宫缩剂

B.宫缩剂→手取胎盘→探查宫腔

C.手取胎盘→宫缩剂→探查宫腔

D.探查宫腔→手取胎盘→宫缩剂

答案：A

7.下列哪项实验室指标最早提示稀释性凝血病

A.PT延长3s

B.APTT延长5s

C.纤维蛋白原2g/L

D.血小板100×10?/L

答案：C

8.产后出血休克指数1.5，估计失血量约占全身血容量

A.10–15%

B.20–25%

C.30–35%

D.40–45%

答案：C

9.放置Bakri球囊后，持续出血100mL/h，首要处理

A.立即子宫切除

B.追加卡前列素250μg

C.超声评估球囊位置并调整牵引

D.输血1U红细胞

答案：C

10.子宫压缩缝合术中，缝线应穿透

A.子宫浆膜层

B.子宫肌层全层

C.子宫内膜层

D.子宫膀胱反折腹膜

答案：B

11.产后出血患者Hb70g/L，HR110次/分，BP85/50mmHg，首选血液成分

A.新鲜冰冻血浆15mL/kg

B.红细胞2U

C.血小板1个治疗量

D.冷沉淀10U

答案：B

12.下列哪项不是晚期产后出血常见原因

A.胎盘附着面感染

B.子宫动静脉瘘

C.剖宫产切口裂开

D.软产道裂伤

答案：D

13.子宫动脉栓塞术后24h再出血，最可能遗漏的血管是

A.卵巢动脉

B.阴道动脉

C.髂外动脉

D.圆韧带动脉

答案：A

14.产后出血患者发生电交替，最可能并发

A.急性左心衰

B.心包填塞

C.急性肺栓塞

D.失血性休克晚期

答案：D

15.使用麦角新碱的禁忌证

A.妊娠期糖尿病

B.子痫前期

C.高血压危象

D.胎盘残留

答案：C

16.下列哪项最能准确评估产后出血量

A.目测法

B.休克指数

C.称重法+血红蛋白下降值

D.临床表现

答案：C

17.胎盘植入评分（PAS）≥10分，分娩方式推荐

A.阴道分娩+手取胎盘

B.剖宫产+保守性胎盘原位保留

C.剖宫产+择期子宫切除

D.剖宫产+子宫动脉栓塞

答案：C

18.产后出血患者尿量0.5mL/kg·h，提示

A.容量复苏充分

B.需继续快速补液

C.急性肾小管坏死

D.抗利尿激素分泌过多

答案：B

19.下列哪项药物可引起宫缩乏力

A.硫酸镁

B.地塞米松

C.头孢曲松

D.奥美拉唑

答案：A

20.子宫破裂致产后出血，最典型体征

A.病理性缩复环

B.子宫轮廓不清+胎体易触及

C.阴道流血少量

D.胎盘嵌顿

答案：B

21.产后出血患者纤维蛋白原1g/L，应输注

A.红细胞2U

B.新鲜冰冻血浆15mL/kg

C.冷沉淀15U

D.血小板1个治疗量

答案：C

22.下列哪项不是BLynch缝合并发症

A.子宫坏死

B.宫腔粘连

C.肠梗阻