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消化性溃疡出血救治与二级预防指南要点

消化性溃疡出血是上消化道出血的常见原因，占比约50%，其救治需遵循快速评估、规范止血、预防再出血的综合策略。以下从救治流程与二级预防两方面详细阐述核心要点。

一、急性出血期救治

（一）病情评估与危险分层

1.初始评估：接诊后立即监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧），观察意识状态、皮肤湿冷程度及尿量。呕血或黑便伴头晕、心悸提示出血量较大（500ml）；收缩压90mmHg或心率120次/分、意识改变为休克表现，需紧急处理。

2.实验室检查：快速检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板（PLT）、凝血功能（PT/INR、APTT）