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科室医疗质量控制方案

科室医疗质量控制是保障医疗安全、提升服务效能的核心工作，需围绕“体系化构建、精细化管理、闭环式改进”主线，通过明确责任主体、细化质控标准、强化过程监管、落实持续改进，形成覆盖诊疗全流程的质量管控机制。

一、组织架构与职责分工

成立科室质量控制小组（以下简称“质控小组”），由科主任任组长，护士长、医疗组长及高年资医师（≥主治职称）任副组长，各医疗组指定1名质控专员（住院医师或低年资主治医师）为成员，形成“1+N+X”三级质控网络（1名组长统筹、N名副组长分管、X名专员落实）。

组长职责：统筹科室质量目标制定，审定质控计划与改进方案，定期向医院质量管理部门汇报工