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抗血小板双抗(三)1.阿司匹林:负荷剂量后给与维持剂量。300mg→100mg+2.氯吡格雷:300mg→75mg3.GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:直接PCI;替罗非班(四)抗凝保通防栓除非有禁忌,所有STEMI病人无论是否溶栓,均应抗血小板同时常规联合抗凝治疗。直接PCI:肝素、比伐卢定溶栓或不行再灌注:磺达肝葵钠降死亡、再梗率,不增出血风险合并心室内血栓或房颤:华法林心肌再灌注早起病3-6小时,最多在12小时内,开通闭塞的冠脉,以挽救濒死的心肌,缩小梗死范围,改善预后。3.紧急冠脉
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