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肠外与肠内营养2025年10月第32卷第5期ParenteralEnteralNutrition,Vol.32,No.5,October,2025·273·

·论著·

基于DRG费用变异系数评估营养不良病人住院

费用影响因素

牛建梅，赵茜，莫倩，王海燕，李琦，梁景仪，杨倩雯，赵积船，孙荣亮

（宁夏回族自治区人民医院临床营养科，宁夏银川750002）

［摘要］目的：分析以疾病诊断相关分组（DRG）为基础的营养不良住院病人费用结构及变异系数，为DRG进

一步推广应用提供参考依据。方法：收集宁夏回族自治区人民医院2023年3月至2023年8月期间的住院病人的

DRG住院相关信息资料，采用人工智能营养不良诊断系统筛选营养不良病人，描述营养不良病人住院费用的构成

及分析DRG分组下各项费用变异系数，采用多因素回归分析筛选影响病人住院费用的相关因素。结果：营养不

良住院病人平均年龄（68.12±16.43）岁，平均住院天数（14.55±8.47）d，平均住院费用（32128.89±35345.61）元，在

同一个DRG组中，营养不良组病人各项费用的变异系数均低于非营养不良组病人（P0.05），即营养不良组病人单

独评价时组内各项费用的同质性更高。影响病人住院总费用因素依次为：住院天数（P=0.001）、营养监测费（P=

0.020）、慢病种类数量（P=0.003）和卡诺夫斯基功能状态（KPS）评分（P=0.038），住院费用与住院天数和营养指标

检查费用呈正相关，与慢病种类数量和KPS评分呈负相关。结论：营养不良对健康、医疗花费、住院时间（LOS）

和疾病严重程度(SOI)影响显著，通过DRG分组技术有望推动营养诊治流程标准化和细化不同程度营养不良诊断

分组，可减少DRG组内差异，以便更精准高效的分配医疗资源，为各地进一步推广DRG付费改革提供参考。

［关键词］疾病诊断相关分组；营养不良；住院费用；变异系数

中图分类号：R459.3文献标识码：ADOI:10.16151/j.1007-810x.2025.05.002

Evaluatingthefactorsinfluencinghospitalizationcostsofmalnourished

patientsbasedonvariationsinDRGcostcoefficients

NIUJian-mei,ZHAOQian,MOQian,WANGHai-yan,LI-Qi,LIANGJing-yi,YANGQian-wen,

ZHAOJi-chuan,SUNRong-liang

（DepartmentofClinicalNutrition,HealthManagementCenter,PeoplesHospitalofNingxiaHui

AutonomousRegion,Yinchuan750002,Ningxia,China）

［Abstract］Objectives:Theaimistoanalyzethecoststructureandcoefficientof