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住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.老年人常下列哪种骨折？（）

A、肱骨干骨折

B、肱骨牌上伸直型骨折

C、梯骨远端骨折

D、尺骨上1/3骨折

E、锁骨骨折

正确答案：C

答案解析：根骨远端为骨松质与骨密质的交界处，老年人很容易骨

质疏松，脆性加大，此时一旦遭遇外力很容易导致骨折。

2.有关颈1〜2脊髓损伤的临床表现，下列选项错误的是（）

o

A、患者多数立即死亡，就诊者具有神经损伤的改变

B、检查发现有局部痛觉过敏或减退

C、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌功能障碍

D、出现迟缓性瘫痪，数小时至数天功能开始恢复，日后不留后遗症

E、寰枢椎骨折、脱位、齿状突骨折出现耳部及枕部疼痛、麻木

正确答案：D

答案解析：第一、二颈脊髓损伤的临床表现：患者多数立即死亡，

能到医院就诊者只有下列神经病学改变：①运动改变：第一、二颈

神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，当其受

伤时，会影响这些肌肉功能。②感觉改变：第一、二颈神经的前支

参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢椎骨折、脱位、

齿状突骨折时，患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现

有局部痛觉过敏或减退。

3.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹

部检查：腹部膨隆，多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此

患者进行领灌肠检查时发现，锁进入距肛门20cm处受阻，锁影尖端

呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是

A、乙状结肠扭转

B、乙状结肠癌

C、肠套叠

D、绞窄性肠梗阻

E、直肠癌并梗阻

正确答案：A

4.调节甲状腺的功能的激素是（）

o

A、TSH

B、GH

C、PTH

D、ADH

E、CTH

正确答案：A

答案解析：大脑皮质-下丘脑-腺垂体系统是控制调节甲状腺的功

能活动的内分泌轴。腺垂体分泌的TSH促（甲状腺素），可以促进甲

状腺素的合成，加速甲状腺素的分泌。

5.阑尾炎时，阑尾穿孔的原因是（）o

A、管壁肌肉收缩

B、管腔梗阻合并管壁坏死

C、细菌入侵

D、淋巴集结坏死

E、血运障碍

正确答案：B

答案解析：阑尾炎最常见的原因是阑尾管腔阻寒，当阑尾易发生管

腔梗阻时可合并管壁坏死，导致阑尾穿孔。

6.抢救枕骨大孔疝脑（室系统扩大者）最有效的急救措施是（）

o

A、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

B、20%廿露醇250ml快速静滴

C、气管切开保持呼吸道通畅

D、快速静滴地塞米松20mg

E、尽快行去骨瓣减压术

正确答案：A

答案解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断

的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅压药物,

以缓解病情，争取时间。对比于药物降压，抢救枕骨大孔疝脑（室

系统扩大者）最有效的急救措施是快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑

脊液外引流术。

7.怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

A、直肠指诊

B、乙状结肠镜检查

C、直肠镜检查

D、X线气钢灌肠

E、B型超声检查

正确答案：A

答案解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛

管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、

肛痿、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。

8.直肠癌生长环绕肠管一周约需（）o

A^6〜9个月

B、＜6个月

C、24〜36个月

D、18〜24个月

E、＞36个月

正确答案：D

答案解析：癌肿首先直接向肠壁深层浸涧性生长，向肠壁纵轴浸润

发生较