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慢性心力衰竭基层诊疗指南

慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病终末期常见综合征，基层医疗机构作为诊疗首站，需通过规范识别、精准评估、分层干预及全程管理，延缓疾病进展，降低急性事件风险。以下从关键环节展开具体诊疗路径。

一、识别与初筛

基层医生需重点关注两类人群：一是有明确心血管病史（如冠心病、高血压、心肌病）或其他基础疾病（糖尿病、慢性肾病）的高危人群；二是出现典型或非典型症状的就诊者。

典型症状以“充血”和“低灌注”为核心：①呼吸困难呈渐进性，早期表现为劳力性气促（如爬2层楼需休息），逐渐发展为静息状态气促或夜间阵发性呼吸困难（平卧后30分钟内憋醒，坐起缓解）；②液体潴留表现为下