2026年呼吸科哮喘护理课件.pptxVIP

第一章哮喘护理的现状与挑战第二章哮喘患者的评估与管理第三章哮喘急性发作的识别与处理第四章哮喘患者的长期控制策略第五章哮喘患者的自我管理与教育第六章哮喘护理的未来发展

01第一章哮喘护理的现状与挑战

哮喘护理的现状概述全球哮喘患者分布全球哮喘患者约3亿，中国哮喘患者超过3000万，且发病率逐年上升。发病率趋势2025年全球哮喘防治倡议（GINA）更新版指出，80%的哮喘患者通过规范治疗可以达到完全控制。医院数据某三甲医院2023年数据显示，急诊哮喘发作患者中，仅有45%的患者能够正确使用吸入装置。患者依从性问题一项针对我国哮喘患者的调查显示，仅30%的患者能够坚持每日规律用药。社区调查社区调查显示，60%的患者对哮喘急性发作的识别能力不足。基层医疗培训基层医疗机构中，仅有20%的医生接受过系统的哮喘规范化培训。

哮喘护理的主要挑战患者依从性低一项针对我国哮喘患者的调查显示，仅30%的患者能够坚持每日规律用药。疾病知识普及不足社区调查显示，60%的患者对哮喘急性发作的识别能力不足。医护人员培训不均基层医疗机构中，仅有20%的医生接受过系统的哮喘规范化培训。吸入装置使用错误错误使用吸入装置率可达70%，严重影响治疗效果。急性发作率居高不下规范治疗患者急性发作率应低于20%，但目前我国平均发作率为35%。生活质量评分低哮喘患者生活质量评分（AQLQ）应达到0.75以上，但目前我国患者平均评分仅为0.55。

哮喘护理的关键指标吸入装置使用正确率正确使用吸入装置是控制哮喘的关键，错误使用率可达70%。急性发作率规范治疗患者急性发作率应低于20%，但目前我国平均发作率为35%。生活质量评分哮喘患者生活质量评分（AQLQ）应达到0.75以上，但目前我国患者平均评分仅为0.55。肺功能指标FEV1占预计值百分比（FEV1%Pred）应达到80%以上。症状日记卡记录每日早晚症状和活动受限情况，连续记录4周评估控制情况。夜间憋醒次数完全控制患者夜间不应憋醒，目前我国患者平均夜间憋醒率为25%。

哮喘护理的改进方向加强患者教育通过线上线下结合的方式，提高患者对哮喘知识的认知。优化治疗方案根据患者病情严重程度，制定个体化的阶梯治疗方案。建立长期管理机制通过家庭访视、远程监测等方式，提高患者的长期管理效果。提高吸入装置使用正确率通过培训和指导，提高患者正确使用吸入装置的能力。加强基层医疗培训提高基层医护人员的哮喘规范化培训水平。建立多学科团队通过跨学科合作，提高哮喘护理的全面性和有效性。

02第二章哮喘患者的评估与管理

哮喘患者的初步评估症状评估通过哮喘控制测试（ACT）评估患者的症状控制情况，ACT评分低于19分提示控制不佳。体格检查重点检查呼吸音、心率等指标，案例引入：某患者哮喘急性发作时，呼吸音减弱，心率120次/分。肺功能检查肺功能检查是诊断哮喘的金标准，FEV1/FVC比值低于70%提示存在气流受限。过敏原检测通过过敏原检测，识别可能的触发因素，如尘螨、花粉等。血常规检查血常规检查可以评估患者的炎症水平，如白细胞计数等指标。心电图检查心电图检查可以评估患者的心脏功能，排除其他心脏疾病。

哮喘患者的分类管理轻度持续性患者每日使用低剂量吸入性糖皮质激素（ICS），发作时使用短效β2受体激动剂（SABA）。中度持续性患者每日使用中剂量ICS，发作时使用SABA，必要时加用长效β2受体激动剂（LABA）。重度持续性患者每日使用高剂量ICS，加用LABA，必要时口服糖皮质激素。阶梯治疗方案根据患者病情变化，逐步调整治疗方案，以达到最佳控制效果。患者教育对患者进行详细的教育，使其了解自身病情和治疗方案。定期随访定期对患者进行随访，评估治疗效果和调整治疗方案。

哮喘患者的监测指标肺功能指标FEV1占预计值百分比（FEV1%Pred）应达到80%以上。症状日记卡记录每日早晚症状和活动受限情况，连续记录4周评估控制情况。夜间憋醒次数完全控制患者夜间不应憋醒，目前我国患者平均夜间憋醒率为25%。血氧饱和度血氧饱和度应维持在95%以上，低于92%提示存在低氧血症。心率心率应维持在正常范围内，高于100次/分提示存在心动过速。呼吸频率呼吸频率应维持在正常范围内，高于30次/分提示存在呼吸困难。

哮喘患者的自我管理教育教育内容包括哮喘病理生理知识、药物使用方法、急性发作识别和处理等。教育方式通过患者手册、视频教程、模拟操作等方式进行。教育效果评估通过知识测试、技能考核等方式评估教育效果，某医院试点显示，接受系统教育的患者ACT评分提高40%。患者参与鼓励患者积极参与自我管理，提高治疗依从性。心理支持提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。社区支持建立社区支持网络，帮助患者应对日常生活中的挑战。

03第三章哮喘急性发作的识别与处理

哮喘急性发作的识别症