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2026年高级卫生专业技术资格考试微生物检验技术(094)(正高级)重点难点必刷题解析
一、多项选择题（共32题）
1、下列关于结核分枝杆菌（M.?tuberculosis）的培养特性，哪项表述是正确的？
A.采用L?wenstein?Jensen（LJ）培养基时，培养时间最短可达1?天。
B.在低温（35?37?℃）下培养，约2?8?周才能出现典型菌落。
C.在Sabouraud糖类培养基上可生长并形成明显的酸性斑点。
D.采用卵白肉汤培养时，培养基呈酸性（pH?≈?5.5）可抑制杂菌。
答案：B
解析：
结核分枝杆菌是一种需氧、慢生长的酸性耐热杆菌，其在标准培养条件（35?37?℃）下需要2?8?周（有时更长）才能形成可见的菌落。
选项A错误：LJ培养基培养时间最短约为3?4?周，而非1?天。
选项C错误：Sabouraud培养基是用于真菌的培养基，结核杆菌不能在这类培养基上生长。
选项D错误：卵白肉汤（Ogawa）培养基是中性的，pH约为7.0，并非酸性，用于抑制部分非结核性mycobacteria的生长时会加入除菌剂，但本身不是酸性培养基。
2、进行胞巢菌（Bacillusanthracis）的胶体试验（Coombstest）时，若使用羊血清凝集素（SheepRBC）做指示细胞，下列说法中不正确的是？
A.胶体试验主要用于检测患者血清中是否有针对胞巢菌胞子抗原的抗体。
B.胶体试验的阳性结果（即血清与羊红细胞凝集）提示感染性或过敏性疾病。
C.试验的灵敏度较高，可用于早期诊断感染性胞巢菌血症。
D.试验需在37?℃、CO?条件下培养48?小时后才能读数。
答案：D
解析：
胶体试验（Coombstest）是一种免疫学技术，主要用于检测血清中的抗体，而非直接检测病原体的培养。它常用于布鲁氏菌、卡介苗等的交叉反应研究或自身免疫性疾病的诊断，而不直接用于检测胞巢菌。因此选项A、B、C的描述虽不完全准确，但都在暗示“检测抗体”的思路，相对可接受。
真正不正确的点在于选项D：胶体试验不涉及培养条件，也不需要在37?℃、CO?环境下培养48?小时；读数是基于血清与指示红细胞的凝集现象在室温下观察，时间通常为5?15?分钟。因此该陈述与实验原理相背，故选D。
3、在进行细菌鉴定时，下列哪种方法最能区分肠道致病性大肠杆菌和非致病性大肠杆菌？
A.硝酸还原试验
B.马尔科夫试验
C.催旋糖试验
D.溶血试验
答案：B
解析：马尔科夫试验是区分大肠杆菌致病性的关键指标。致病性大肠杆菌能够利用乳糖，而非致病性大肠杆菌则不能。硝酸还原试验可以区分硝酸盐还原菌，但不能区分大肠杆菌的致病性。催旋糖试验是区分乳糖发酵能力的指标，但不能明确区分大肠杆菌的致病性。溶血试验主要用于区分细菌的溶血特性，与大肠杆菌的致病性无关。
4、在培养微生物时，为了抑制杂菌生长，提高目标菌的纯度，下列哪种方法最有效？
A.降低培养基的pH值
B.增加培养温度
C.使用抑制剂或添加剂
D.增加培养基的糖浓度
答案：C
解析：使用抑制剂或添加剂（如板硝酸、苯酚红等）是培养中抑制杂菌生长的最有效方法。降低pH值、增加培养温度和增加培养基的糖浓度可能促进某些细菌的生长，反而不利于目标菌的纯化。选择合适的抑制剂或添加剂，可以有效抑制杂菌的生长，从而提高目标菌的纯度。
5、下列关于临床微生物标本采集与送检的注意事项，正确的是：
A.血培养标本应在患者发热高峰或寒战时采集，以提高阳性率
B.尿液标本宜采集中段尿，并在1小时内送检，避免细菌过度繁殖
C.痰液标本应采集晨痰，且需经口腔清洁后咳出，避免唾液污染
D.脑脊液标本采集后应立即保温送检，不可冷藏，以防脑膜炎奈瑟菌死亡
答案：ABCD
解析：
A项正确，血培养应在体温升高或寒战时采集，此时菌血症浓度高，阳性率显著提升。
B项正确，中段尿可减少尿道口正常菌群污染，且尿液放置过久会导致细菌繁殖或死亡，影响结果。
C项正确，晨痰细菌负荷较高，清洁口腔后咳出可减少口腔共生菌污染，提高病原检出特异性。
D项正确，脑膜炎奈瑟菌对低温和干燥极为敏感，脑脊液标本必须立即送检、保温（约35–37℃），冷藏会导致该菌死亡，造成假阴性。
6、以下关于真菌培养与鉴定的叙述，正确的是：
A.沙氏葡萄糖琼脂（SDA）是临床真菌分离的首选培养基，可抑制细菌生长
B.酵母样真菌在SDA上多呈奶油样菌落，丝状真菌多呈绒毛状或棉絮状菌落
C.墨汁染色可用于直接镜检隐球菌，通过其宽厚荚膜呈阳性表现
D.某些真菌（如组织胞浆菌）在25℃培养呈霉菌相，在37℃培养呈酵母相，具有双相性
答案：ABCD
解析：
A项正确，沙氏葡萄糖琼脂（SDA）含高糖、低pH环境，可有效抑制多数细菌，而促进真菌生长，是临床真菌
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